Предисловие к интернет-изданию

Уважаемые коллеги-посетители сайта!

Прошло больше 6-ти лет со дня публикации моей книги "Несекретные материалы. Иллюстрированное пособие по дентальной имплантологии".
  Данная книга посвящена одной из динамично развивающихся стоматологических специальностей – дентальной имплантологии. В ней затрагивается широкий спектр вопросов – от нюансов организации рабочего места до особенностей хирургического и ортопедического протоколов. Подробно рассмотрены вопросы возможных осложнений, возникающих в процессе клинической работы.
  В этой книге на примере российской, имплантационной системы Конмет, я показал основные аспекты дентальной имплантации, которые с успехом могут применяться и к другим системам. Многие методики были очень подробно проиллюстрированы пошаговыми фотографиями.
  Сегодня эту книгу в печатном виде фактически нельзя купить - тираж был небольшой. А многие вопросы, которые в ней были отражены мне постоянно задают в электронных письмах. И поэтому я решил разместить электронный вариант этой книги в открытом доступе на своем сайте.
  На тему дентальной имплантации, сегодня существует много разных книг и журналов. Но большинство из них написаны или иностранными авторами или про иностранные имплантационные системы. Из-за этого у некоторых складывается представление, что в России если и есть свои имплантаты, то низкого качества и которые не служат долго! Поэтому книга Несекретные материалы написана именно на примере отечественной системы Конмет, позволяющей получить высококачественный и стабильный результат не просто на долгие годы, а на десятилетия!
  Хочу заметить, что с имплантатами Конмет я работаю уже более 20-ти лет. И учитывая, что с момента издания книги мне удалось проследить дальнейшую судьбу некоторых, приведенных в ней клинических случаев, я решил дополнить ее электронную версию новыми фото и рентгеновскими данными. Кроме того, интерактивность книги стала полноценной. Каждую фотографию можно рассмотреть в большом формате просто кликнув на нее.
  Издание содержит большое количество иллюстраций и будет интересно как новичкам, так и профессионалам в области дентальной имплантологии.
  Надеюсь, что хоть в малом, моя книга поможет коллегам-имплантологам и их пациентам!

Ваш - Андрей Жусев

книга написана для врачей-стоматологов, для пациентов существуют другие информационные ресурсы

жусев несекретные материалы скачать

в поисковых системах часто набирают эту фразу, поясню, что данную книгу скачать в формате PDF нет возможности, я разместил на сайте все материалы только в интерактивном формате, при этом она хорошо отображается на любых стационарных компьютерах и мобильных устройствах и полностью соответствует печатному изданию по содержанию. Если вы где-то встретите книгу в формате пригодном для скачивания - это будет сканированная пиратская копия низкого качества или скрытый вирус.

Название : Дентальная имплантология.

В книге «Дентальная имплантология. Основы теории и практики» предпринята попытка, хотя бы в некоторой мере, раскрыть основные вопросы теории и практики дентальной имплантации. Естественно, она не может претендовать на исчерпывающее раскрытие этой темы. Подобная цель в наше время быстрого и непрерывного потока информации не может быть достигнута ни одним автором.
Книга состоит из трёх частей, и в зависимости от характера поднимаемых вопросов, менялся подход к изложению материала.
В первой части рассматривается история применения имплантатов в стоматологии и основные философские воззрения о природе мира, которые могли бы объяснить взаимодействие небиологического объекта и организма как единого целого. Эта часть книги является субъективным мнением, размышлениями на основе прочитанного мною и услышанного от коллег.

Вторая часть, за исключением последней главы, изложена в форме обзора литературы, что, на мой взгляд, позволило обобщить достаточное количество информации о процессе интеграции имплантатов с костной тканью и вместе с тем дать возможность читателю уточнить, проверить и более глубоко ознакомиться с поднимаемыми проблемами по первоисточникам. Последняя глава этой части книги «Дентальная имплантология. Основы теории и практики» не содержит списка литературы. Кибернетические аспекты дентальной имплантологии до сих пор не рассматривались в специальной литературе, что, по моему мнению, является упущением, так как понимание общих закономерностей управления процессом интеграции имплантатов и окружающих тканей помогает упорядочить теоретические знания и их использование в клинической практике.
Третья часть посвящена клиническому применению имплантации для зубного протезирования и изложена в форме практического руководства. В этой части книги представлен опыт собственной 14-летней практической деятельности в области дентальной имплантации. Выводы и практические рекомендации являются обобщением положительных результатов, ошибок, неудач лечения более 2500 пациентов с использованием более 12000 различных дентальных имплантатов. Далеко не все известные сегодня клинические подходы были освещены в этой части книги, так как ставилась задача изложения наиболее распространённых методик имплантации и стандартных, базовых подходов к протезированию на имплантатах. Поэтому приношу извинения тем моим коллегам, методики операций и протезирования которых не были упомянуты.
За исключением нескольких фотографий и рисунков, на источник которых имеются ссылки, все иллюстрации в данной книге оригинальны и выполнены мной самим. Книга построена так, чтобы достаточно большое количество рисунков, таблиц и фотографий дополняли и уточняли написанное.
Искренне надеюсь, что книга «Дентальная имплантология. Основы теории и практики» содержит достаточное количество информации, иллюстраций и библиографических ссылок, чтобы и начинающие, и давно занимающиеся проблемами имплантации стоматологи нашли для себя что-то полезное и смогли продолжить изучение этой темы.

Содержание :
Часть 1. Вопросы истории и философии
Глава 1. История развития дентальной имплантации.
Глава 2. Философские аспекты имплантологии.
Часть 2. Основы теории.
Глава 3. Биология кости.
Глава 4. Имплантационные материалы.
Глава 5. Биотехнические стандарты внутрикостных дентальных имплантатов.
Глава 6. Морфология биосовместимости внутрикостных имплантатов.
Глава 7. Кибернетическая модель имплантации.
Часто 3. Основы практики.
Глава 6. Вопросы деонтологии.
Глава 9. Показания и противопоказания к дентальной имплантации.
Глава 10. Планирование лечения.
Глава 11. Хирургический этап лечения.
Глава 12. Ортопедический этап лечения.
Глава 13. Осложнения и их лечения.
Глава 14. Стандарты эффективности имплантации.

Бесплатно скачать электронную книгу в удобном формате, смотреть и читать:
Скачать книгу Дентальная имплантология - Параскевич В.Л. - fileskachat.com, быстрое и бесплатное скачивание.

Скачать djvu
Ниже можно купить эту книгу по лучшей цене со скидкой с доставкой по всей России.

Название: Имплантация зубов
Робустова Т. Г.
Год издания: 2003
Размер: 76.63 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский

Учебное руководство "Имплантация зубов" под ред., Робустовой Т.Г., рассматривает хирургические вопросы методики имплантации в стоматологической практике. Изложены специфические аспекты в методике имплантации зубов при адентии. Охарактеризованы свойства зубных протезов. Для студентов-стоматологов, стоматологов.

Название: Регенеративные методы в имплантологии.
Кури Ф., Ханзер Т., Кури Ч.
Год издания: 2013
Размер: 183.61 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Регенеративные методы в имплантологии" Ф. Кури с соавт. рассматривает такие вопросы имплантологии в современной стоматологической практике, как особенности биолого-физиологической структуры тка... Скачать книгу бесплатно

Название: Пластическая хирургия мягких тканей полости рта.
Зуккелли Дж.
Год издания: 2014
Размер: 110.53 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Книга "Пластическая хирургия мягких тканей полости рта" подробно рассматривает основные вопросы темы, отражая причины и диагностические критерии десенных дефектов, патогенез и прогноз при данной групп... Скачать книгу бесплатно

Название: Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология
Козлов В.А., Каган И.И.
Год издания: 2014
Размер: 39.55 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология" под ред., Козлова В.А., и соавт., рассматривает топографическую анатомию лицевого отдела головы, шеи, ее базовые понятия... Скачать книгу бесплатно

Название: Стоматологія надзвичайних ситуацій з курсом військової стоматології
Рузін Г.П., Голік В.П., Демяник С.Г., Рибалов О.В.
Год издания: 2008
Размер: 5.19 МБ
Формат: pdf
Язык: Украинский
Описание: Книга "Стоматологія надзвичайних ситуацій з курсом військової стоматології" под ред., Рузіна Г.П., и соавт., рассматривает основы военной хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Описан... Скачать книгу бесплатно

Название: Устранение рецессии десны
Февралева А.Ю., Давидян А.Л.
Год издания: 2007
Размер: 29.42 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: Практическое руководство "Устранение рецессии десны" под ред., Февралевой А.Ю., и соавт., рассматривает практические вопросы хирургической стоматологии. Изложены вопросы пародонтологии Представлено п... Скачать книгу бесплатно

Название: Руководство по дентальной имплантологии
Хобкек Джон А., Уотсон Роджер М., Сизн Ллойд Дж.Дж.
Год издания: 2007
Размер: 11.13 МБ
Формат: djvu
Язык: Русский
Описание: "Руководство по дентальной имплантологии" под ред., Хобкека Джон А., и соавт., рассматривает исторические вехи развития имплантологии в хирургической стоматологии. Охарактеризован имплантат и его и... Скачать книгу бесплатно

Название: Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии
Тимофеев А.А.
Год издания: 2002
Размер: 41.79 МБ
Формат: pdf
Язык: Русский
Описание: "Руководство по челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии" под ред., Тимофеева А.А., рассматривает вопросы челюстно-лицевой хирургии. Описаны эпидемиология, факторы риска развития патолог... Скачать книгу бесплатно

Название: Тесты контроля знаний по специальности Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология
Тимофеев А.А.
Год издания: 2010
Размер: 2.74 МБ
Формат: djv
Язык: Русский
Описание: "Тесты контроля знаний по специальности Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология" под ред., Тимофеева А.А.., является пособием для подготовке стоматологов хирургического профиля и студен...

Рис. 1 -25. Препарат нижней челюсти вместе с имплантатами и протезом

няя челюсть взята для исследований 15 февра­ ля 1990 г. (на следующий день после кончины пациентки).

Описание макропрепарата. Нижняя челюсть с 6 винтовыми бикортикальными имплантатами. находящимися 10 лет in situ и установлен­ ным на них мостовидным протезом, сделанным из металла и пластмассы. Нижняя челюсть была разрезана в вестибулярно-ротовом направлении в местах расположения бикортикальных винто­ вых имплантатов. Первый срез соответствует области 45-го зуба. Второй соответствует ме­ сту расположения 44-го зуба, третий - области

имплантатом в области 41-го зуба содержит не­ сколько поперечных сечений бикортикальных винтовых имплантатов.

Гистологическая картина. Слизистая оболоч­ ка, покрывающая альвеолярный отросток, имеет хороший контакт с металлической поверхностью всех имплантатов. Нет никаких вертикальных костных карманов в области имплантатов. Со­ единительная ткань между пролиферирующим эпителием и костью представлена круговыми волокнами коллагена, сформированными во­ круг поверхности имплантата, которые являют­ ся главным образом гиалинизированными. Вне этой узкой соединительнотканной зоны имеются волокна коллагена, расположенные параллельно

Рис. 1-26. Препарат шлифа участка кости с импланта­ том № 1. Область 45-го зуба

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

поверхности имплантата на всем протяжении от кости до слизистой оболочки.

Наружный край компактного слоя кости на­ ходится в прямом контакте с поверхностью им­ плантатов. Нет никакой соединительной ткани между поверхностью имплантатов и костью. Только вокруг имплантата. расположенного в области 31-го зуба,отсутствует прямой контакт кости с поверхностью имплантата (рис. 1-30). Соединительная ткань в костном кармане во­ круг этого имплантата содержит секвестр ко­ сти, окруженный эпителием. Апикальная часть винтовых имплантатов в области 31. 44 и 45-го зубов внедрена в базальный (нижний) край ком­ пактной пластинки кости (рис. 1-26. 1-27. 1-30). Компактная кость в области края и основании винтовых имплантатов показывает различные стадии процесса перемоделирования с линиями цементирования и включения островков недав­ но сформированной кости. Губчатый слой кости сформировался полностью на всем протяжении соответствующей части винтового имплантата. Тело имплантата имеет небольшой по площади контакт с костью. Части поверхности имплан­ тата, не имеющие контакта с костной тканью, покрыты тонким слоем соединительной ткани, содержащей 3 4 слоя фиброцитов. Между сое­ динительной тканью и поверхностью импланта­ та имеются маленькие пространства с одиноч­ ными и многоядерными макрофагами. Микро­ трещины развились главным образом в губча­ том слое кости (трабекулах). где наблюдается резорбция недавно сформированной кости ча­ сти трабекул. Костный мозг состоит из жировой ткани и содержит незначительные остаточные явления кровоизлияния. В секциях 32, 31, 44 и 45 наблюдается повышенная плотность губчато­ го слоя кости в области имплантатов (рис. 1-26. 1-27. 1-30. 1-31).

В поперечных сечениях имплантата в области 11 (рис. 1-29) полный контакт кости со всей поверхностью бикортикального имплантата досто­ верно не определяется. В некоторых местах на поверхности этого имплантата, где отсутствовал контакт с костью, наблюдались продукты кор­ розии, которые отделены от костного мозга со­ единительной тканью.

Резюме. Морфологические исследования установленных в нижнюю челюсть бикортикальных винтовых имплантатов. функционировав­ ших в течение 10 лет, показали хорошую адапта­ цию и прикрепление окружающих эпителиаль­ ной и соединительной тканей; хороший контакт костной ткани в области компактного слоя верх­ него и нижнего края челюсти; заполнение ткане­ вой жидкостью имеющихся пространств между костью и поверхностью имплантатов; признаки структурной перестройки кости в компактном слое; наличие микротрещин с признаками восстановления в губчатом слое кости».

Аналогичные наблюдения были опублико­ ваны многими авторами и в случаях примене­ ния одноэтапных пластиночных имплантатов. Доказательства достижения оссеоинтеграции при использовании одноэтапных имплантатов винтовой и пластиночной формы, основанные на экспериментальных исследованиях, пред­ ставили D. Steflik et al. (1992; 1994). М. Fritz et al. (1994) и др. Было доказано формирование оссеоинтегрированного контакта пластиночных имплантатов с костью и на основании морфоло­ гических исследований костных блоков, содержащих сломавшиеся, но достаточно длительное время функционировавшие имплантаты. Эти исследования были опубликованы F.Takeshita et al. в 1989 и 1996 гг. Возможность достижения оссеоинтеграции при использовании одноэтап­ ных винтовых имплантатов стали признавать в середине 90-х гг. даже специалисты, стоявшие у истоков разработки двухэтажных методик им­ плантации (Ericsson l . et al., 1994. 1996, 1997; Becker W., Lekholm U. et al.. 1997). Эволюция представлений об условиях достижения оссеоинтеграции способствовала созданию клиниче­ ского подхода, предусматривающего непосред­ ственную функциональную нагрузку сразу по­ сте имплантации. Осуществление этой идеи ста­ ло возможным благодаря опыту использованияодноэтапых имплантатов, а также изобретению A. Hruska (Италия) специального прибора для внутриротовой сварки, позволяющего прива­ ривать шинирующие титановые конструкции к головкам установленных имплантатов непосред­ ственно в полости рта даже во время операции.

Рис. 1 -29. Шлиф в зоне имплантата № 4. Область 41 -го зуба

Такое надежное шинирование позволяет произ­ вести протезирование временными пластмассо­ выми протезами в день операции. Клиническая апробация непосредственной функциональной нагрузки на имплантаты доказала эффектив­ ность этого подхода в ряде клинических ситу­ аций. Сейчас эта идея становится достаточно популярной, хотя пока еще не может считаться общепризнанной и достаточно обоснованной с биологической точки зрения.

Эволюция идей оссеоинтеграции отразилась и на подходах к производству и маркетингу им­ плантатов. Некоторые фирмы, ранее специали­ зировавшиеся только на двухэтаных имплан­ татах. стали выпускать одноэтапные их версии. Появилась одноэтапная версия имплантатов

системы Branemark. Некоторые производители стали снабжать имплантаты дополнительными компонентами, позволившими превращать их двухэтапные версии в одноэтапные (например, имплантаты фирм Steri-Oss и Paragon). Некото­ рые разработки стали модификацией винтового имплантата, предложенного еще 40 лет назад S. Tramonte. К ним можно отнести имплантаты K.S.I. Bauer-Schraube, MTI и имплантаты про­ изводства корпорации IМТЕС. Многие произ­ водители повернулись лицом к специалистам, поддерживающим концепцию многотипового подхода. Стали выпускаться разнообразные но форме имплантаты, объединенные в одну си­ стему, что позволило унифицировать ортопеди­ ческие компоненты имплантатов и некоторые

Рис. 1-32. Мультиимплантационная концепция фирмы Park Dental Reseach Corp., включающая3 типа имплан­ татов: двух- и одноэтапные винтовые и одно-двухэтэп­ ные разборные пластиночные имплантаты

Рис. 1-33. Система дентальных имплантатов Radix, включающая 3 типа имплантатов: двух- и одноэтапные. разборные и неразборные, винтовые и пластиночные, а также имплантаты комбинированной формы

Рис. 1-34. Производственная программа фирмы Anthogyr, объединившая пять типов имплантатов: одно- и двухэтапные пластиночные, винтовые и дисковые

ЧАСТЬ 1. ВОПРОСЫ ИСТОРИИ И ФИЛОСОФИИ

инструменты, существенно расширить возмож­ ности индивидуального подхода в лечении боль­ ных, упростить и сделать более эффективной ра­ боту стоматологов. К таким имплантационным системам можно отнести «мультиимплантационную» концепцию фирмы Oraltronics, систему дентальных имплантатов Radix, включающую три основных типа имплантатов, а также про­ изводственные программы фирм Park Dental Re­ seach Corp., Anhogyr. A-Z Implant, объединившие даже по пять типов внутрикостных имплантатов (рис. 1-32-1-34).

Таким образом, к середине 90-х гг. стал вос­ требованным тот богатый опыт, который был накоплен специалистами в 60-70-е гг. На смену «революционным настроениям» пришел эволюционный период развития имплантации пе­ риод Нормального освоения метода на основе фундаментальных теоретических исследований и клинического опыта, с учетом различных точек зрения в отношении тактики лечения и приме­ няемых имплантатов.

Изучение основополагающих механизмов сосуществования имплантатов с тканями орга­ низма позволило методу выйти за рамки хирур­ гической и ортопедической стоматологии. Были созданы принципиально новые способы реаби­ литации онкологических больных. Некоторые конструкции дентальных имплантатов стали использовать для фиксации экзопротезов раз­ личных отделов лица (рис. 1-35 1-37). Теория оссеоинтеграции и разработанная Г.А. Илизаровым теория дистракционного остеогенеза легли в основу нового направления медицины тка­ невой инженерии, с ПОМОЩЬЮ шторой в на­ стоящее время стало возможным наращивание альвеолярных отростков челюстей, ортодонтическое лечение зубочелюстных аномалий, устране­ ние значительных деформаций лицевого скелета (например, при синдроме Кроузона). Феномен оссеоинтеграции стали использовать ЛОР-спе- циалиеты у сурдологических больных, применяя внутрикостные имплантаты для усиления кост­ ной проводимости звука, повысив таким образом

эффективность слуховых аппаратов (рис. 1-38). В ортопедии теория оссеоинтеграции пришла на смену методикам использования биологического

ГЛАВА 1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ДЕНТАЛЬНОЙ ИМПЛАНТАЦИИ

Рис. 1-35. Использование имплантатов для окклюзионной реабилитации онкологического больного (пере­ печатано из книги P.-I. Branemark. D.E. Tolman Osseointegration in Craniofacial Reconstruction. 1998):

A - дефект в полости рта после резекции левой половины верхней челюсти по поводу злокачественной опухоли: Б ортопантомограмма после установки имплантатов и фиксации супраконструкций для фиксации протезов;В полный съемный зубной протез с обтуратором дефекта неба: Г - фиксирован­

ные на имплантатах зубные протезы

Рис. 1-36. Установка имплантатов дляфиксации протеза глазного яблока и

параорбитальных тканей (перепечатано из книги P.-I. Branemark. D.E. Tolman Osseointegration in Craniofacial Reconstruction. 1998)

клея и цементов. В настоящее время эта теория рассматривается как одна из наиболее обосно­ ванных концепций фиксации имплантатов тазо­ бедренных суставов и других ортопедических конструкций.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Как и любое значительное новшество, кар­ динально изменяющее традиционные подходы, идея имплантации прошла все классические ста-

ЧАСТЬ I. ВОПРОСЫ ИСТОРИИ И ФИЛОСОФИИ

Рис. 1 -37. Применение имплантатов для фиксации протеза ушной раковины (перепечатано из книги P.-I. Branemark, D.E. Tolman Osseointegration in Craniofacial Reconstruction, 1998)

Рис. 1-38. Применение имплантатов системы Branemark в сурдологической практике. Из книги: P.-I. Branemark, G. Zarb, Т. Albrektsson Tissue-Integrated Protheses. Osseointegration in Clinical Dentistry (1985):

А схема установки имплантата и его компонентов, необходимых для фиксации слухового аппарата в сосцевидный отросток:

Б установленный на имплантате переходник для фиксации слухового аппарата: В - установленный слуховой аппарат

дии восприятия от «этого не может быть» до "в этом что-то есть" и «иначе быть не может».

В последнее десятилетие дентальная имплан­ тация стала междисциплинарным направлением медицинской науки, вобравшим в себя пробле­ мы не только хирургической и ортопедической стоматологии, но и биологии, физиологии, био­ механики, медицинского материаловедения и биотехнологии.

Став общепризнанным, ДОСТУПНЫМ И аффек­ тивным методом лечения различных форм аден­ тии. дентальная имплантация продолжает разви­ ваться в различных направлениях, Несмотря на множество клинических подходов и различные точки зрения на те или иные методики примене­ ния имплантатов. их конструкции, технологию производства и материалы, основой совершен­ ствования имплантации являются те фундамен-

Что изачем делаем, а такжечто хотим ичто можем получить в результате своей дея­ тельности.

Позволяет ли современное естествознание сформулировать те законы, которые объясняют возможность активного сосуществования небиологического объекта с тканями организма? Или имплантат изначально следует рассматривать как инородное тело, которое в силу каких-либо внешних условий создает в течение определенно­ го времени видимость восстановления функции органа или функциональной системы организма? Является ли биологический организм замкнутой

саморегулируемой и самодостаточной системой, неизбежно отторгающей объекты, не предусмо­ тренные или не запрограммированные этой си­ стемой в процессе эволюции? Отличается ли живой организм от небиологического материала настолько, что можно говорить о принципиаль­ ной их несовместимости? Или следует принять парадигму Демокрита: «Живая материя соткана из тончайших и нежнейших частиц атомов»,

и поэтому, как утверждал известный физик

Р. Фейнман, «все, что происходит в живых суще­ ствах, может быть понято на языке движений и покачиваний атомов». Тогда можно ли соединить небиологический и биологический объекты на физико-химическом уровне, «приклеить», «вжи­ вить», закрепить при помощи цемента небиологический объект для восстановления какой-либо утраченной функции организма?

В какой-то мере это вопросы не только и не столько эрудиции в области медицины, биоло­ гии, физиологии, физики или химии, но Миро­ воззрения, философии. Как писал Нильс Бор (1961), «...вопрос о специфике биологии выходит за рамки теоретических средств естествознания. Его решение основано на предварительном при­ нятии субъектом познания определенных пред­ ставлений о природе мира, человека, знаниях, получаемых вненаучным путем ».

Какое мировоззрение или представления о природе мира, полученные вненаучным путем, могут лежать в основе объяснения имплантации

Презентацию на тему Имплантация зубов можно скачать абсолютно бесплатно на нашем сайте. Предмет презентации: Медицина. Красочные слайды и илюстрации помогут вам заинтересовать своих одноклассников или аудиторию. Для просмотра содержимого презентации воспользуйтесь плеером, или если вы хотите скачать презентацию - нажмите на соответствующий текст под плеером. Презентация содержит 23 слайда.

Слайды презентации

Виды Стоматологических имплантатов

Имплантация зубов – современный способ восстановления отсутствующих зубов. Основные этапы лечения: сначала в костную ткань вживляется имплант или имплантант, он же – металлический искусственный корень. Он помещается вместо отсутствующего корня живого зуба. В зависимости от метода, после приживления или сразу, фиксируется соединительная деталь под названием «абатмент», на котором надежно закрепляется зубной протез. Имплантация зубов выгодно отличается от любого другого способа восстановления зубов благодаря полной имитации живого зуба – от корня до его верхушки. А ведь, как известно, наш организм очень редко отторгает конструкции максимально похожие на части тела, заложенные природой

Помимо того, что сегодня компании-производители имплантов создают различные виды конструкций для вживления в костную ткань, сам метод также предполагает разнообразные технологии (методы) восстановления зубов: классическая имплантация зубов; экспресс-метод и моментальная имплантация зубов; базальная имплантация для восстановления большого количества зубов без наращивания костной ткани; мини-имплантация зубов; комбинированная имплантация зубов; имплантация при полной адентии;

Виды имплантации зубов:

Классическая имплантация зубов;

Классическая имплантация – это законодатель направления восстановления зубов при помощи имплантов – металлических искусственных корней зубов. Именно с развития данного метода начала свой путь имплантация зубов – с 80-х годов прошлого века данный метод успешно реализуется во всем мире. На рынке существует огромное многообразие классических зубных имплантатов, какой из них подходит именно вам определит только врач. Отличительная особенность: установка имплантата возможна только при наличии достаточного объема костной ткани. Протезирование возможно только после приживления искусственного корня. Показания: позволяет восстановить один или несколько зубов, а также полностью беззубую челюсть.

Экспресс-метод и моментальная имплантация зубов;

На сегодняшний день одним из наиболее прогрессивных способов считается экспресс-имплантация зубов. Это метод, который позволяет восстановить утраченные зубы всего за несколько дней, без утомительного ожидания приживления установленных имплантов. Отличительная особенность: установка имплантата сразу с постоянным протезом. Показания: отсутствие одного или нескольких разрозненных зубов в полости рта;

Базальная имплантация

Базальная имплантация зубов – это относительно новый метод восстановления функциональности зубного ряда. Пациенты с полным или отсутвием большого количества зубов получили возможность вернуться к нормальному образу жизни за короткий срок. Отличительная особенность: имплантаты устанавливаются сразу с протезами, пациент может жевать новыми зубами уже на 3-5 день. Показания: восстановление от 3-х и более отсутствующих зубов подряд даже при сильной атрофии костной ткани.

Мини-имплантация зубов

Так популярные съемные протезы имеют ряд недостатков: натирают десны, вызывают воспаление, жевать ими неудобно, да и фиксация в полости рта оставляет желать лучшего. Для их сокращения был разработан метод мини имплантации зубов. В костной ткани фиксируются небольшие и очень тонкие импланты. Благодаря своим размерам они устанавливаются методом прокола, то есть без травмы костной ткани и десны, поэтому фиксация протезов возможна сразу же, без долгого приживления имплантов. Но поскольку они очень маленькие, то и нагрузка на них должна быть соответствующей – поэтому мини-конструкции применяются только для поддержки съемных протезов. Отличительная особенность: небольшие по размеру имплантаты устанавливаются для лучшей фиксации съемных протезов. Показания: полное отсутствие зубов на верхней или нижней челюсти, установка возможна даже при атрофии костной ткани

Комбинированная имплантация зубов;

Комбинированная имплантация зубов – это сочетание нескольких методов одновременно. Фактически, это индивидуальный метод, поскольку для каждого пациента отдельно подбираются импланты различных марок, формы и размера. Комбинированная имплантация также имеет и второе название – комплексная. Отличительная особенность: комбинация различных методик установки и видов имплантатов для фиксации протезов с учетом особенностей каждого фрагмента. Показания: разрозненное отсутствие большого количества зубов.

Имплантация при полной адентии

Полная адентия или отсутствие всех зубов в ряду – не редкость. В основном эта проблема возникает из-за возрастных изменений, развития различных заболеваний, а также травм челюстно-лицевого сустава. До недавнего времени единственным решением полной адентии были съемные протезы, но с развитием имплантации у пациентов появилась возможность востановить зубы более надежными способами

Этапы имплантации зубов

Современная имплантация зубов – это длительный процесс и пациенту, мечтающему о восстановлении утраченных зубов, необходимо быть готовым к серьезной и продолжительной работе. В зависимости от метода, качества и количества костной ткани, а также состояния организма пациента, имплантолог формирует общую картину лечения, которая будет состоять из нескольких этапов. Естественно, часть из них, в зависимости от метода, может сокращаться, а некоторые, напротив, растягиваться на длительный период времени – все это сможет определить лишь лечащий врач после очной консультации. Тем не менее, существует стандартный набор основных этапов имплантации зубов, через которые проходят более половины всех пациентов стоматологических клиник

Первый этап: подготовка к имплантации зубов

Особенности: это обязательный этап для каждого метода имплантации. Длительность: от нескольких дней до 2 месяцев. Во время подготовки к имплантации зубов врачу важно понять – сможет ли пациент выдержать сложное лечение и приживется ли имплант. Если явных противопоказаний нет (а это, как правило, выясняет терапевт после осмотра пациента и анализов), то имплантолог приступает к изучению состояния полости рта компьютерная томографияортопантомограмма (панорамный снимок всей челюсти) и компьютерная томография – КТ (трехмерное изображение костной ткани и челюсти) – все эти процедуры необходимы для того, чтобы врач рассмотрел костную структуру и внутреннее состояние полости рта. Панорамные снимки позволяют выявить скрытые заболевания, например, кисты или гранулемы, а также изучить размер и качество кости, определить будущее местоположение импланта,

санация полости рта: перед установкой имплантов необходимо тщательно пролечить зубы и десны для создания условий полной стерильности. В противном случае бактерии и микробы могут проникнуть в ранку и привести к нежелательному воспалению травмированных тканей вокруг импланта, анализы - помимо состояния полости рта очень важно знать о состоянии организма в целом, для этого пациенту необходимо сдать общий анализ крови, анализы на сахар, госпитальный комплекс на ВИЧ, гепатит, сифилис. Если у пациента не стабильный (компенсированный) уровень сахара в крови имплантацию ни в коем случае проводить нельзя - это может повлиять на приживление имплантата. Заболевания иммунной системы не являются абсолютными, но если показатели не отвечают нормам операция проводится не будет, так как риск осложнений высокий.

Второй этап: наращивание костной ткани

Длительность: наращивание кости занимает несколько часов, а вот ее приживление – не менее трех месяцев. Кость челюсти уменьшается постепенно и незаметно, среди основных причин – долгое отсутствие зубов. Даже если зуб был удален пару месяцев назад, пациенту уже может потребоваться увеличение кости, причем как в длину (в основном на верхней челюсти), так и в ширину (встречается на обеих челюстях). Костная ткань заметно уменьшается в размерах из-за отсутствия нагрузки на нее. И зачастую для надежной фиксации длинного импланта необходимо вернуть ей былые размеры. Увеличение кости проводится методом подсадки костного или синтетического материала. Впрочем, решить эту проблему позволяет также выбор современных методов, при которых применяются небольшие конструкции или особый способ их установки: например, в соседние области под углом, где костной ткани достаточно и в более глубокие слои костной ткани.

Особенности: проводится при выборе в основном классического метода имплантациизубов, когда у пациента наблюдается острая нехватка костной ткани и ее недостаточно для фиксации импланта.

Третий этап: вживление имплантатов

Особенности: проводится по различным технологиям в зависимости от выбранного метода имплантации зубов. Длительность: от нескольких дней до года. вживление имплантатаУстановка имплантов проводится следующим способом: разрезается десна, в кости при помощи особых инструментов создается ложе размером с имплант, куда конструкция и помещается. Сверху ставится заглушка, над которой десна ушивается. Установка самого импланта занимает всего несколько часов, а вот его срастание с костью достаточно затяжной процесс, на полное приживление конструкций когда кость и имплант становятся единым целым может потребоваться от 4-х месяцев до полугода, в сложных случаях даже год. Однако современные методы опять же значительно сокращают срок восстановления после операции и благодаря малотравматичным способам установки, например методом прокола, переход к протезированию возможен всего через пару дней после операции. Важно! После фиксации имплантов необходимо перейти на мягкую пищу, постепенно вводя в рацион более твердые продукты. Важно не сместить имплант и дать ему качественно срастись с костью.

Четвертый этап: установка абатмента

Особенности: абатмент – это металлическое изделие, которое служит для соединения импланта (он размещен под десной) и протеза (фиксируется над десной). установка абатментаДлительность: установка – несколько минут. Перед фиксацией абатмента устанавливается формирователь десны, как правило за 2 недели, затем ставится абатмент, снимается слепок для изготовления будещей коронки. В экспресс-методах имплантации подразумевается использование имплантов, которые уже объединены с абатментом. Таким образом, при установке конструкций их верхушка остается сразу же над десной.

Пятый этап: протезирование

Особенности: на имплантах можно зафиксировать любые протезы – от единичной зубной коронки до полноценной конструкции на весь зубной ряд. протезирование на имплантатеДлительность: несколько часов. После того, как импланты прижились, абатмент установлен, наступает самый приятный момент лечения – установка искусственных зубов, которые будут выполнять роль видимых коронок. В зависимости от метода данный этап наступает либо после того как имплант сросся с костью, либо практически сразу – на 2-3 день после непосредственной установки имплантатов

Имплантация зубов – дорогостоящая операция, поэтому многие пациенты задают вполне резонный вопрос: «а не получится ли так, что деньги уплачены, время – потрачено, а импланты не приживутся и потребуется их удаление?» Последствия имплантации зубов сегодня сведены к минимуму, особенно сложнорешаемые – например, отторжение импланта. Приживление искусственных корней, по заверению мировых имплантологов, происходит в 98-99% всех случаев. И по статистике, отторжение имплантов происходит в основном по причине некачественной подготовки к имплантации.