Развитие страхового рынка является важнейшим элементом становления рыночной экономики. Однако становлению данного вида гражданско-правовых отношений препятствует множество факторов, среди которых особое место занимает мошенничество. Проблема является актуальной, так как количество мошеннических операций на страховом рынке постоянно увеличивается. В 2012 году на территории Украины число мошеннических операций возросло почти в два раза, по сравнению с 2011 годом.

Исследованием вопросов мошенничества в страховании обеспокоены множество специалистов страхового рынка, но существенных разработок в данной сфере нет. Как правило, исследование данных вопросов осуществляется лишь на основе существующих ситуаций. Это значительно усугубляет анализ объемов страхового мошенничества. Однако некоторые исследователи все же пытались решить часть проблем этой сферы, среди них В. Базилевич, О. Барановский, Г. Козорез, С. Осадец, Р. Чайковский.

Целью статьи является выявление и рассмотрение основных видов мошенничества и мотивов их совершения.

Страховое мошенничество - это попытка получить возмещение без должных оснований, вытекающих из закона; внесение меньшей, чем необходимо, страховой премии; сокрытие важной информации при заключении договора страхования.

Страховое мошенничество развивается параллельно общему состоянию экономики. Соответственно, ситуация экономического кризиса еще более усугубила данную проблему как со стороны страховщиков, так и со стороны страхователей. Украинский страховой рынок обеспокоен ростом числа случаев мошенничества в страховании. Среди страхового сообщества проблемы мошенничества, методы его распознавания и предупреждения остаются сегодня одними из самых актуальных.

С развитием рынка страхования, увеличением спроса на страховые услуги и ростом числа клиентов страховой бизнес стал привлекательным для авантюристов и мошенников. При этом мошенничество не является проблемой сугубо украинской. По данным Федерального объединения немецких страховых компаний только на автомобильное мошенничество, приходится до 10% всех платежей, а российские страховщики констатируют факт, что к разряду подозрительных можно отнести до 15% страховых случаев по КАСКО и ОСАГО.

Основные субъекты страхового мошенничества, цели совершения преступления и действия мошенников представлены на рис. 1.

Рисунок 1. Схема страхового мошенничества

Наиболее распространенными мотивами совершения страхового мошенничества встречаются следующие:

Желание вернуть деньги, потраченные на страховые взносы;

Желание воспользоваться случаем для получения максимума компенсации;

Возможность не совершать страховые выплаты;

Полное либо частичное присвоение страховых выплат.

Основными причинами развития мошенничества в страховании:

Коррупция;

Отсутствие регуляторных механизмов, правовых норм и законодательной регламентации деятельности страховщиков по поводу предупреждения мошенничества.

По данным зарубежной статистики 90% всех случаев мошенничества совершаются мошенниками в одиночку, только 10% - группировками.

Страховое мошенничество имеет свои особенности: за рубежом наиболее распространенным является мошенничество в сфере страхования жизни и в сфере медицинского страхования; странах СНГ – имущественное мошенничество и в автостраховании (62% от общей суммы случаев страхового мошенничества).

Для сокращения числа случаев мошенничества в страховании необходимо консолидировать усилия всех стран мира. Во множестве стран мира страховое мошенничество входит в криминальное законодательство как самостоятельный состав преступления.

В Украине отсутствуют квалифицированные специалисты, которые могут вести эффективную борьбу с последствиями мошеннических действий, проблемой является незнание мирового опыта борьбы с данным видом преступлений, что требует дальнейшего решения.

Мошенничество в автостраховании является наиболее популярным в Украине: инсценирование ДТП, угон автомобиля, умышленное скрытие информации про реальные обстоятельства ДТП, страхование уже разбитого автомобиля.

Осознавая масштабы потерь украинского страхового рынка от мошеннических операций, страховые компании пришли к выводу о необходимости объединения своих усилий.

Решение данной проблемы может быть следующие мероприятия:

1. создание централизованной информационной базы, которая позволила бы отслеживать подозрительные автомобили и их владельцев;

2. разрешение ГАИ для доступа страховщикам к базам дорожно-транспортных происшествий;

3. внедрение в Криминальный Кодекс Украины термина «страховое мошенничество»;

4. применение более жестких наказаний за совершение преступления в сфере страхования, например, введение более высоких штрафов;

5. обмен опытом страховых компаний, формирование общих баз данных про объекты и субъекты риска на страховом рынке;

Работа ранее созданного на коммерческой основе первого специализированного Бюро страховых историй (представительство российской компании «Бюро страховых историй») не получила дальнейшего развития. Программой работы этого Бюро предусматривалось создание единой информационной базы страхового рынка, в которой будут накапливаться сведения о страховых случаях и возмещении убытков, факты получения страхового возмещения по аналогичным договорам одновременно в нескольких страховых компаниях и прочее.

Таким образом, основными причинами мошенничества в сфере страхования является отсутствие нормативных и законодательных актов в данной сфере, а также высокий процент коррупции по всех отраслях экономической системы. Для решения проблем в данной сфере были предложены пути решения, при примени их практике возможно улучшение в сфере страхования, уменьшение либо полное устранение случаев мошенничества.

Список литературы:

1) Кримінальний кодекс України від 5 квітня 2001 р. [Текст]. - К.:Ат. 2001.– 160

2)Фориншурер Украина, Киев, ООО «Финанс Медиа»Ю, 2012, http://forinsurer.com/

Рынок автострахования традиционно является привлекательным для мошенников. В период кризиса ситуация обострилась, страховые компании отмечают рост числа противоправных действий. В роли злоумышленников выступают не только профессионалы, но и обычные страхователи, которые предоставляют заведомо ложные данные о ДТП или завышают ущерб, чтобы получить выплату в большем размере. Несмотря на кажущуюся простоту обмана, такие действия могут обернуться серьезными последствиями вплоть до уголовного преследования. С 2013 года действует статья 159.5 УК РФ «Мошенничество в сфере страхования», которая предполагает лишение свободы на срок до пяти лет. Более того, сами страховые компании на сегодняшний день предпринимают беспрецедентные меры по выявлению противоправных действий клиентов.

Мелочей не бывает

В большинстве страховых компаний есть службы безопасности. Сегодня все внимание сотрудников таких служб приковано к клиентам по КАСКО и ОСАГО. В крупных компаниях каждая заявка на получение выплаты проходит обязательное сканирование. Специальная программа анализирует страховой случай на предмет наличия признаков мошенничества. При малейших сомнениях дело передается в работу сотрудникам службы безопасности, инициируются дополнительные проверки. Особое внимание обращается на правильность оформления документов. Выявленные ошибки или неточности являются основанием для отказа в выплате. Многие добросовестные страхователи, столкнувшиеся с подобной проблемой, выражают недовольство и считают такой подход неоправданно строгим. Но для страховщиков это реальный инструмент для выявления мошенников. Он дает возможность зацепиться за мелкую формальность и размотать клубок серьезной аферы. Такая работа идет на пользу не только страховым компаниям, но и потребителям, ведь растущие объемы мошенничества находят прямое отражение в тарифах КАСКО .

Следствие ведут страховщики

Фотографии, предоставленные клиентами и аваркомами, проверяются на предмет внесенных изменений, возможных правок в графическом редакторе и т. д. Также тщательно сверяются данные об обстоятельствах ДТП, они не должны входить в противоречие с фото. Например, страховщики часто выявляют инсценированные ДТП по следам ржавчины или грязи в районе якобы свежих кузовных повреждений, по несовпадению времени суток на фотографиях и в справках, по расположению автомобилей относительно других объектов (домов, дорожных знаков и так далее). Если страховой случай связан с крупным убытком или угоном, то он рассматривается в особом порядке, и часто с привлечением сторонних экспертов. Также стоит учитывать, что проверку ведут не простые страховые менеджеры, а сотрудники специального отдела, многие из которых имеют опыт оперативной работы в следственных органах. От их пристального взгляда, порой, не ускользает даже сложная схема мошенничества. Периодически в новостях страховщики рапортуют об успешном выявлении крупных афер. Злоумышленников не спасает даже подкуп отдельных менеджеров страховой компании, поскольку все они также находятся «под колпаком».

«Черный список»

Попытки мошенничества со стороны обычных страхователей выявляются очень легко, как правило, еще на стадии автоматизированного сканирования. И если раньше страховщики могли позволить себе закрыть глаза на мелкие «прегрешения» клиентов, то сейчас кризисный фактор делает их позицию однозначно жесткой. В лучшем случае мошенник получит отказ в выплате и попадет в «черный список». В худшем - страховая компания передаст дело в правоохранительные органы и будет добиваться строгого судебного приговора. Новые клиенты, оформившие полисы КАСКО , также попадают в зону внимания службы безопасности. Особенно тщательно проверяются автомобили, пригнанные из-за рубежа, а также машины, которые сменили нескольких владельцев, имеют дубликаты ПТС и так далее. Несмотря на то, что бюро кредитных историй и интегрированная база клиентов официально формируется только сейчас, страховые компании уже давно внедрили у себя практику обмена данными. Делается это на условиях конфиденциальности, для добросовестных страхователей риска нет. А вот мошенники, попавшие в «черный список» одного страховщика, с большой вероятностью будут иметь проблемы с покупкой полиса и в других крупных и не очень крупных компаниях.

Также стоит помнить, что службы безопасности страховых компаний активно взаимодействуют с полицией и МЧС. То есть возможности страховщиков по выявлению мошенников гораздо шире, чем принято считать. Более того, совершенствуются и сами системы городской безопасности: на дорогах и во дворах устанавливаются камеры видеонаблюдения. Соответственно, у страховщиков появляется больше инструментов и данных, которые они могут получить в рамках собственного расследования. На сегодняшний день обман страховой компании представляется не только сложным, но и неразумным шагом. Попасть в «черный список» можно и за мелкое мошенничество. А последствия в виде отказов страховщиков и максимально высоких цен на КАСКО будут сопровождать нерадивого клиента довольно долго и многократно перекроют все возможные выгоды мошеннических действий.

Страховое мошенничество стало достаточно популярным видом обмана в сфере страхования, в том числе и ОСАГО. Покупая полис, страхователь думает, что получает защиту при возникновении непредвиденных ситуаций на дороге, но в итоге это получается наоборот. Деньги, уплаченные за ОСАГО, идут прямиком в карман мошеннику, а собственник ТС «остается с носом».

Частые посещения страховых офисов сотрудниками полиции доказывают, что такие авантюры получили широкое распространение, а страховой рынок просто наводнен подделками полисов ОСАГО.

В связи с этим у каждого автовладельца возникает море вопросов. Как не попасться «на крючок» к мошенникам? Как ? Как поступить в том случае, если выяснится, что ваш полис ОСАГО не является оригинальным? Безвыходных ситуаций не бывает. Рассмотрим более подробно все ключевые моменты выявления подделки и порядок действий при ее обнаружении.

Надежный страховой агент – залог проведения сделки без обмана

Чаще всего происходит то, что поддельный полис ОСАГО приобретается у мобильного агента страховой организации. Ведь официальный сотрудник, работающий в компании, на это не пойдет, так как за выданными ему бланками осуществляется строгий контроль, и наказываются такие действия со всей строгостью закона.

Поэтому надежность страхового агента так важна при приобретении полиса ОСАГО. Проверить это не сложно. Главное следовать определенным рекомендациям и предупредить мошенничество с полисами ОСАГО .

Вот несколько простых моментов, на которые следует обратить внимание. Они позволят вам убедиться, что человек, оформляющий вам полис ОСАГО, является уполномоченным страховым агентом и имеет право заключать договора страхования «автогражданки»:

Доверенность от страховой компании

У каждого страхового агента, оформляющего полисы от лица компании, должна быть действующая доверенность. Попросите показать вам этот документ.

Доверенность агента на право заключать полисы ОСАГО

В доверенности должны быть указаны полномочия агента по заключению договоров страхованию, внесению в них изменений и получению денежных средств от клиентов в качестве оплаты страховой премии.

Доверенность имеет ограниченный срок действия. Поэтому на момент оформления полиса ОСАГО в ней должны быть указаны не просроченные сроки.

И конечно доверенность должна быть выдана той же страховой компанией, что указана на оформляемом полисе ОСАГО.

Агентский договор

Помимо доверенности полномочия страхового агента могут быть подтверждены действующим агентским договором. В случае отсутствия у агента доверенности попросите его показать договор.

В договоре, аналогично доверенности, должны быть указано право агента оформлять договоры страхования от лица страховой компании и принимать оплату по ним.

Договор должен действовать на момент оформления полиса ОСАГО и не быть просроченным.

Личный контакт с агентом

Возможны случаи, когда перед приобретением полиса ОСАГО вы общаетесь со страховым агентом по телефону. Обсуждаете детали сделки, назначаете дату встречи и так далее.

Однако в момент сделки, когда вы получаете на руки оригинал полиса и производите оплату, необходима личная встреча со страховым агентом.

Если же вам предлагают отправить курьера, который привезет полис и квитанцию об оплате и заберет у вас наличную оплату премии, то этот момент должен насторожить и стать основанием для отказа в сделке.

Проверка бланка полиса ОСАГО

Перед тем, как агент начнет заполнение полиса ОСАГО, вы можете проверить подлинность бланка. Для этого можно воспользоваться .

Указав серию и номер бланка, вы сможете узнать, выдавался ли этот бланк страховой компании, в которой агент планирует застраховать вашу «автогражданку». А также проверить, не заключался ли ранее договор ОСАГО с точно таким же серией и номером бланка.

Как отличить поддельный полис ОСАГО?

После проверки надежности страхового агента необходимо внимательно отнестись ко всей процедуре оформления и оплаты полиса ОСАГО. Здесь много тонкостей и нюансов, к которым стоит отнестись со всей серьезностью, чтобы не стать собственником поддельного ОСАГО .

Печать страховой компании

На каждом бланке ОСАГО должны стоять печать и штамп страховой компании. Информация о регионе, указанном на печати и штампе должны совпадать с регионом вашего проживания.

Если бланк проштампован другим регионом, например, в Москве вы наблюдаете штамп Ульяновской области, это является существенным поводом отказаться от такого ОСАГО.

Проверка диагностической карты

При оформлении полиса ОСАГО у автовладельца обязательно требуют диагностическую карту. Которую страховой представитель тут же проверяет через базу МВД России на предмет ее действительность. У большинства компании эта процедура проверки встроена в автоматизированную систему оформления договоров страхования.

Диагностическая карта

Если у вас не попросили предъявить диагностическую карту и не проверили ее действительность, то вполне вероятно вам могут продать поддельный полис.

Коэффициент бонус-малус

При расчете окончательной стоимости полиса ОСАГО страховой агент должен проверить ваш КБМ по специальной базе данных АИС РСА.

Сервис проверки КБМ по базе РСА

Рекомендуется заранее самостоятельно проверить КБМ перед встречей с агентом. О том, как это сделать самостоятельно с домашнего компьютера, мы подробно рассказывали в статье - . И затем сверить свои цифры по КБМ с расчетом агента. Ваш КБМ и КБМ, рассчитанный агентом должны совпадать. Потому, что источник информации по системе «бонус-малус» един для всех - автовладельцев и страховых компаний.

Важно! При проверке в базе РСА коэффициента «бонус-малус» каждый запрос получает уникальный идентификационный номер. Этот номер должен быть указан в «Особых отметках» полиса (при условии, что полис распечатывается через электронную систему, а не выписывается от руки).

Квитанция об оплате полиса

При оплате полиса ОСАГО в обязательном порядке выдается квитанция. Она подтверждает факт оплаты автовладельцем своего полиса и является номерным бланком строгой отчетности.

Квитанция должна выдаваться на руки вне зависимости от формы оплаты полиса – наличной или безналичной.

Отказ страхового представителя выдать вам на руки оригинал квитанции - это крайне тревожный признак.

Дополнительные признаки того, что возможно вам оформляют поддельный полис:

• бланк полиса ОСАГО заполняется от руки, а не распечатывается на компьютере;
• у вас не спросили номер предыдущего полиса ОСАГО;
• агент не составил заявление на страхование и не попросил его подписать;
• агент не стал делать копии документов - ПТС, свидетельства о регистрации, водительских прав лиц, допущенных к управлению, диагностической карты;
• агент отказался показать документ, удостоверяющий его личность (в случае если полис оформляется не в офисе страховой компании).

Что делать, если полис ОСАГО поддельный?

Если всё-таки так случилось, что ваш полис обязательного страхования ответственности оказался поддельным, следует предпринять следующие шаги:

1. Оформить новый полис ОСАГО в офисе страховой компании.

Дело в том, что поддельный полис не покрывает ответственность автовладельца. И при наступлении ДТП, в котором он будет признан виновником, ущерб пострадавшей стороне придётся возмещать из собственного кармана.

Плюс к этому прибавится штраф ГИБДД за отсутствие ОСАГО. Подробнее о том, какие еще бывают штрафы по ОСАГО в статье - «Что грозит за езду без ОСАГО».

2. Обратиться в отделение полиции и написать заявление о том, что вам продали поддельный полис ОСАГО. К заявлению приложить оригинал подделки. Это позволит правоохранительным органам начать расследование, положительный исход которого может уберечь многих автовладельцев вашего региона от покупки фальшивых договоров «автогражданки».

Заключение

Как только вы заметили, что с вашим будущим полисом ОСАГО происходит что-то не то (сработал один из пунктов проверки), сразу отказывайтесь от покупки и уходите.

И лучше всего для приобретения полиса ОСАГО обратиться в филиал страховой компании, с положительной репутацией по рынку. Узнать, что пишут о страховых компаниях их действующие клиенты, можно в разделе «Отзывы» на официальном сайте. Или самостоятельно оформить электронный полис ОСАГО на сайте понравившегося вам страховщика.

Развитие рынка страхования неизбежно связано с появлением криминальной составляющей. Увеличение объемов страхования ведет к появлению новых схем страхового мошенничества и различного вида афер. По оценкам страховых компанией объем нелегальных выплат составляет от 15 до 20 процентов, а примерно каждая десятая выплата проходит по мошеннической схеме.

От действий мошенников страдают не только страховые компании, но и их клиенты, что выражается в росте тарифов ОСАГО, более тщательное рассмотрение страхователями страховых случаев и даже учащение случаев отказов в выплатах.

Сразу же после введения ОСАГО стали появляться самые простые и распространенные случаи мошенничества - завышение объема или степени ущерба при ДТП, страхование транспорта с имеющимся ущербом, сокрытие водителей, находящихся в состоянии алкогольного опьянение и другие.

Со временем схемы мошенничества стали развиваться: появилась практика “страхования задним числом”, при которой ответственность водителя перекладывалась на страховую компанию. Стали появляться инсценировки ДТП, подмена деталей, подмена водителей (например, на место ДТП приезжал водитель, вписанный в страховой полис).

Участились случаи автоподстав, или фиктивных ДТП(мошенничество при дтп), когда автомобиль, получивший небольшой ущерб после настоящего ДТП в результате нестрахового случая, получал настоящий удар в то же самое место. До сих пор в интернете можно встретить объявления: “Газель под ОСАГО”, что значит недобросовестные граждане готовы инсценировать ДТП за определенную плату.

С дальнейшим развитием страхования появились новые способы мошенничества, связанные со документами и бланками полисов, а количество провокаций или инсценировок ДТП стало уменьшаться.

Как правило мошеннические действия осуществляются группой лиц, куда могут входить сотрудники страховых компаний, независимые оценщики, сотрудники исполнительных органов. Как правило, заказчик (“потерпевший”) должен проплатить целую цепочку лиц.

Мошенничество в сфере ОСАГО. Махинации со страховкой

В целях борьбы со страховым мошенничеством многие страховщики объединяют усилия, обмениваясь информацией о “подозрительных” клиентах. Также усилен контроль за мошенниками со стороны правоохранительных органов.

Тем не менее в настоящее время проблема страхового мошенничества стоит очень остро, особенно с введением прямого урегулирования убытков по ОСАГО. Отсутствие единой базы страхователей создает благоприятную почву для мошенников.

Наиболее распространенными способами получения страхового возмещения является использование похищенных, списанных или поддельных бланков, оформление полиса “задним числом”, фальсификация результатов экспертизы после ДТП, а также организация фиктивных ДТП.

Существует ещё один вид мошенничества в сфере ОСАГО, не связанный с получением незаконной выплаты. Он заключается в том, что страхователь приобретает недорогой страховой полис, не предусматривающий будущую страховую выплату. Страхователь получает возможность беспрепятственно ездить по дорогам, а в случае наступления ДТП по его вине потерпевший не сможет получить страховую выплату. В том случае, если страхователь знает о том, что приобрел заведомо не действующий полис, то он становится соучастником правонарушения.

Также большим источником недействительных полисов являются страховые компании, ушедшие с рынка. При отзыве лицензии такие страховые компании должны возвращать неиспользованные полисы в РСА, однако вместо этого полисы поступают в незаконную продажу.

РСА рекомендовал всем водителям обращать внимание на полисы ОСАГО при их покупке. Периодически на страховой рынок вбрасывают партии поддельных бланков полисов ОСАГО с фальшивыми печатями известных страховых компаний. Поддельный полис можно определить по следующим признакам: серия и номер полиса не рельефны наощупь, в них отсутствует металлизированная полоска, “водные” знаки с логотипом РСА отсутствуют либо выглядят на просвет ненадлежащим образом, штампы или печати страховой организации не выглядят как подлинные.

РСА информирует автомобилистов о том, что также на страховом рынке существуют поддельные полисы сложно отличить от настоящих. Некоторые из полисов даже проходят проверку на сайте РСА как действительно выданные полисы. Штампы и печати неотличимы от оригинальных печатей страховых компаний, платежные документы, квитанции и прочее также идентичны оригинальным. Страховая компания обладателя такого полиса, виновного в ДТП, не станет возмещать потерпевшему ущерб и виновнику придется возмещать ущерб самостоятельно.

Несмотря на постоянный рост рынок ОСАГО становится всё более убыточным. Тарифы ОСАГО постоянно растут из-за растущих убытков страховщиков. Значительная часть убытков возникает вследствии действий мошенников

Борьба с мошенничеством в сфере ОСАГО

Для эффективной борьбы с мошенничеством в сфере ОСАГО необходимо вводить комплекс мер касающихся изменения законодательства, правового и информационного обеспечения.

Это касается создания единой информационной системы для хранения и обмена данными о наступивших страховых случая, а также контроля страховых полисов. Внедрение такой системы позволит вести учет бланков страховых полисов, а также отслеживать подозрительные страховые случаи

Для защиты интересов пострадавших в ДТП пешеходов и пассажиров следует разъяснять им их права на получения страховой выплаты в рамках ОСАГО.