Аптека - это особый магазин. Начиная с препаратов, что здесь продаются (не все из них доступны для свободной продажи - для многих требуется рецепт-разрешение от лечащего доктора), до сотрудников (в аптеке вы не встретите продавцов - тут работают фармацевты). Соответственно, задачи и функции аптек будут особыми - характерными для этого самостоятельного вида учреждения.

Что это за система?

Аптекой называется специализированная организация структуры здравоохранения, чья деятельность - изготовление, фасовка, анализ и продажа лекарственных препаратов и сопутствующей продукции.

Учреждение считают не магазином, а ответвлением системы здравоохранения. Отсюда основная функция аптеки - фармацевтическая помощь населению. Иными словами, здесь не только продаются лекарства, но и возможно получить консультацию по поводу того или иного лекарственного средства.

Разновидности

Функции аптек будут различаться по разновидностям данных учреждений. По главной классификации все эти организации делятся на две группы:

• Изготавливающие лекарства. Производство ведется по рецептам врачей, стандартным прописям для реализации в пределах одного юр. лица (как по рецепту доктора, так и без него). Такие аптеки могут продавать и готовые лекарственные препараты. Что сюда относится конкретно? Аптеки с производственным отделом, аптечные пункты с правом изготовления лекарств.
• Реализовывающие только готовые медицинские средства. Конкретные категории - аптечный пункт без права аптечный магазин, аптечный киоск, аптеки готовых форм.

Еще одна классификация. Зависит от форм хозяйствования, характерных для того или иного государства. Тут могут выделяться аптеки:

• Частные.
• Коллективной формы собственности. Примеры: кооперативы, общества с ограниченной ответственностью, акционерные организации и проч.
• Коммунальные.
• Государственные.

Вне зависимости от представленных форм, аптека должна иметь лицензию на ведение своей деятельности по продаже (или изготовлению и продаже) лекарств. Для этого она обязана соответствовать требованиям, введенным законодательством, - организационным, квалификационным и проч.

Основная задача организации

Как аптека социальных цен, так и аптечные пункты более широкой специализации имеют одну и ту же главную задачу. Это реализация лекарственных препаратов как уже готовых, так и самостоятельно полученных, предметов медицинского назначения и прочей специфической продукции.

Объекты реализации следующие:

• население;
• лечебные, профилактические учреждения, прикрепленные на снабжение;
• прочие организации.

Функции аптеки

Функции собственно аптеки разделяются на несколько категорий. Рассмотрим их по отдельности.

Медицинские функции аптеки (как учреждения здравоохранения):

• Предоставление медицинской помощи посетителям.
• Распространение санитарно-гигиенических знаний среди населения (санитарно-просветительская работа).
• Фармацевтическая опека.
• Информационная деятельность, обучение специалистов, работников.
• Социальная функция аптеки - отпуск отдельным категориям населения (по законодательству государства) лекарственных средств бесплатно либо с определенной скидкой.
• Предоставление покупателю всей необходимой информации по использованию и домашнему хранению купленных медикаментов.
• работникам медицинской, просветительской, социальной (соцобеспечения) сферы об имеющихся в реализации препаратах, их назначению.
• Оказание неотложной медицинской помощи.
• Консультации посетителей в целях обеспечения ответственного самолечения.

Производственные функции:

• Изготовление лекарственных препаратов.
• Проведение фасовочных, упаковочных работ.
• Заготовка растительного сырья для лекарств.
• Контроль за качеством изготовляемой продукции.
• Реализация населению (по рецепту врача и без него) и медучреждениям лекарственных препаратов.
• Изготовление медикаментов по рецептам докторов, требованиям организаций здравоохранения.
• Изготовление внутриаптечной заготовки по утвержденным предписаниям.

Коммерческие (торговые) функции аптеки:

• Закупка лекарственных товаров, изделий медицинского применения.
• Входной контроль качества поставляемых препаратов и изделий.
• Хранение и размещение медикаментов, соответствующей продукции.
• Реализация лекарственных средств населению по наличному расчету, банковским картам.
• Реализация профилактическим, медицинским учреждениям медпрепаратов по безналичному расчету.
• Продажа сопутствующей продукции: витаминных комплексов, минеральных вод, растительных препаратов, средств дезинфекции и личной гигиены, детского, диетического и лечебного питания, косметического и парфюмерного ассортимента.

Функции аптечного пункта

Мы разобрали задачи и функции аптек как учреждения вообще. Теперь переходим к частностям.

Функции аптечных пунктов:

• Реализация лекарств по рецепту врача. Кроме наркотических, сильнодействующих, ядовитых, психотропных препаратов.
• Продажа средств гигиены, растительных лекарств, прочих изделий медицинского назначения.
• Изготовление медицинских препаратов - по рецептам врача и для внутриаптечной заготовки по утвержденным предписаниям.
• Отпуск отдельным категориям граждан конкретных лекарств со скидкой или же бесплатно.
• Предоставление населению консультаций по применению, хранению приобретенных лекарственных препаратов (справочная аптеки).
• Предоставление работникам социальной, здравоохранительной, просветительской сферы информации о новой продукции, медикаментах, имеющихся в продаже.

Функции аптечного киоска и аптечного магазина

Обратившись в справочную аптеки, вы узнали, что она относится к подобному формированию. Значит, организация правомочна исполнять только следующие функции:

• Реализация лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта врача.
• Продажа предметов личной гигиены, растительных средств, товаров медицинского назначения.
• Предоставление населению информации по правильному использованию и хранению покупки.
• Консультации по поводу лекарств в аптеках - цены, наличие, аналоги и проч.
• Оказание первой медицинской помощи.

Аптечная сеть

Это основной поставщик населению. Состоит она из следующих элементов - это аптеки:

• хозрасчетные;
• межбольничные;
• профилактических, лечебных учреждений;
• аптечные филиалы, киоски и пункты.

В свою очередь, аптечная сеть лечебно-профилактических организаций разделяется еще на несколько категорий:

• Больничных учреждений общего, смешанного типа.
• Специализированных лечебных организаций.
• Психиатрических больниц.
• Клинических, учебных лечебных учреждений.

Главными составляющими сети будут хозрасчетные и аптеки профилактических, лечебных учреждений. Познакомимся с их функциями детально.

Функции хозрасчетных аптек

Здесь мы можем выделить следующее:

• Оказание населению безотказной и высококачественной помощи в виде отпуска необходимых лекарств по рецептам - как изготовленных непосредственно в аптеке, так и поставляемых в готовом виде с фармацевтических предприятий.
• Продажа медпрепаратов, разрешенных к отпуску без рецепта, предметов для ухода за больными, санитарно-гигиенического ассортимента, медицинских инструментов, лечебного питания и вод, оптики и проч.
• и медицинским инструментарием прикрепленных лечебных учреждений.
• Заготовка сырья для собственного производства.
• населения.
• Информирование медицинских работников об имеющихся в ассортименте лекарственных средствах, новых поставках.

Функции аптек лечебных, профилактических учреждений

Функции аптечных организаций данного типа такие:

• Подготовка, отпуск или продажа перевязочного материала, медицинского инструментария, санитарно-гигиенических средств.
• Контроль за потребностью учреждения в новых лекарственных препаратах, расходном медицинском материале и проч.
• Прием лекарств, медтехники и инструментария с соответствующих предприятий.
• Учет наркотических, ядовитых средств, спиртов, кислот и проч.
• Контроль использования материального обеспечения.
• Своевременное пополнение запасов на складе.
• Контроль за отпуском лекарственных средств, перевязочных материалов, инструментария в специализированные кабинеты клиники.

Вы в курсе основной задачи, главных категорий функций всех аптечных организаций. Кроме того, читатель знает теперь и о функциях аптек конкретных типов.

Аптека осуществляет следующие задачи:

изготовление и отпуск лекарств по рецептам врачей;

продажа лекарств, не требующих рецепта врача, а также предметов гигиены, перевязочных материалов, хирургического инструментария, оптики и др.;

распространение среди населения информации о лекарственных средствах (их фармакологическом действии, показаниях к применению, способах применения, противопоказаниях и др.).

Аптека осуществляет снабжение лечебно-профилактического учреждения лекарственными средствами, перевязочным материалом, средствами санитарной гигиены и др. Каждая аптека должна иметь соответствующую аппаратуру, оборудование и инструментарий, а также новейшую научную и справочную литературу по фармакологии, списку лекарственных препаратов, используемых в России.

Развертывание и дислокация аптечной сети осуществляется в соответствии с такими принципами, как:

максимальное приближение к населению;

максимальное приближение к лечебно-профилактическим учреждениям.

Открытие аптек в городских районах осуществляется с перспективами развития обслуживания населения в этих районах, наравне с ростом населения, развитием транспортных сетей, построением промышленных, лечебных и других предприятий и учреждений.

Аптека районного центра для осуществления задач по системному обслуживанию населения должна контролироваться районным отделом здравоохранения и руководить работой всех аптек своего района.

Обязанностью аптек районного центра также является контроль за условиями хранения и расходования лекарств в лечебно-профилактических учреждениях данного района.

Центральная районная аптека обязана:

контролировать своевременную доставку медицинских товаров со склада;

обеспечивать аптеки района этиловым спиртом и ядовитыми веществами;

получать каждый месяц из каждой аптеки района заявки и корректировать их;

доставлять заявки в аптекоуправление;

контролировать состояние лекарственных запасов в сельских аптеках;

представлять в аптекоуправление заявки на аптечное оборудование;

предупреждать лечебно-профилактические учреждения о поступлении и составе медицинских товаров.

Аптеки лечебно-профилактических учреждений

Функции и задачи:

приготовление и продажа или отпуск лекарственных средств, перевязочного материала, медицинского инструментария, предметов санитарной гигиены и др.;

контроль за потребностью лечебно-профилактических учреждений в лекарственных средствах, медицинском инструментарии, перевязочном материале, предметах санитарной гигиены и др.;

прием лекарственных средств, медицинской аппаратуры, инструментов и иного, поступающих с аптечных складов, заводов, и др.;

учет ядовитых, наркотических препаратов, спиртов, кислот и др.;

своевременное пополнение запасов лекарственных средств и медицинского имущества;

контроль использования материальных средств;

контроль за отпуском лекарственных средств, перевязочного материала, медицинской аппаратуры и инструментария для специализированных кабинетов.

Классификация аптек лечебно-профилактических учреждений

Аптеки больниц смешанного, общего типа.

Аптеки специализированных лечебно-профилактических учреждений.

Аптеки психиатрических лечебно-профилактических учреждений.

Аптеки учебных, клинических лечебно-профилактических учреждений.

Штат аптек лечебно-профилактических учреждений

В штат аптек лечебно-профилактических учреждений входят заведующий-провизор, заместитель заведующего-провизора, провизор-аналитик, провизор-технолог (он же рецептар-контролер), дефектар, фармацевт, фасовщик, санитарка, провизор-клиницист, фармацевтический инспектор, фармацевт-сигнарант, бухгалтер-фармацевт, заведующий газобаллоничным хозяйством, инженер-техник по ремонту медицинской техники и экспедитор.

Заведующий-провизор

Заведующий-провизор аптеки лечебно-профилактического учреждения должен иметь высшее фармацевтическое образование и определенный опыт работы не менее 5 лет. Назначается и увольняется он приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Заведующий-провизор имеет права заведующего отделением лечебно-профилактического учреждения и контролирует всю работу аптеки. Заведующий-провизор обязан контролировать четкую работу в аптеке по изготовлению, приему и отпуску лекарств по рецептам. Он контролирует снабжение медицинским имуществом лечебно-диагностические кабинеты, лаборатории; обеспечивает правильное хранение медикаментов, медицинского инструментария; контролирует расход медикаментов в отделениях лечебно-профилактического учреждения, особенно контролируя ядовитые, наркотические средства. Заведующий контролирует фармацевтический порядок в аптеке, соблюдение санитарно-гигиенических правил, составляет сметы на получение медицинского имущества.

Медицинский персонал аптеки должен систематически получать от заведующего приказы, инструкции и другие документы, имеющие отношение к работе аптеки.

Провизор-аналитик

Количество провизоров-аналитиков в одной аптеке лечебно-профилактического учреждения не должно быть больше 2 человек. Провизор-аналитик должен иметь высшее фармацевтическое образование. Его назначение и увольнение контролируется заведующим-провизором аптеки. Он находится под начальством заведующего-провизора и заместителя провизора аптеки.

Заместитель заведующего-провизора

Заместитель заведующего-провизора должен иметь высшее фармацевтическое образование. Он назначается и увольняется главным врачом лечебно-профилактического учреждения, подчиняется непосредственно заведующему-провизору и при отсутствии последнего замещает его. Он обеспечивает контроль постоянного изготовления и отпуска лекарств и другого медицинского материала в отделение. Несколько раз в год сверяет наличие и работу (пригодность) медицинской аппаратуры и инструментария в кабинетах отделения. Осуществляет непосредственное участие в контроле выполнения техники безопасности и противопожарных мероприятий.

Провизор-технолог (рецептар-контролер)

Эта должность определяется из расчета 1 единица на 400 коек в терапевтическом отделении. Провизор-технолог принимает требования от различных подразделений лечебно-профилактического учреждения по отпуску медицинских средств и др. В специализированных отделениях (гинекологических, ожоговых, онкологических, урологических, травматологических) определяется из расчета 1 провизор-технолог на 300 коек. А в хирургическом отделении на 200 коек приходится 1 провизор-технолог. Провизор-технолог должен иметь высшее фармацевтическое образование. Его назначает и увольняет заведующий аптекой, подчиняется заведующему аптекой и его заместителю.

Провизор-технолог осуществляет прием рецептов и требований, контролирует оформление рецептов, контролирует выписку рецепта в соответствии с возрастом больного и его заболеванием. Объясняет пациенту способ применения и хранения лекарства.

Провизор-технолог обязан регистрировать лекарства и другие медицинские средства, которые есть в наличии или которые отсутствуют в аптеке. Осуществляет контроль и проверку хранения, использования медицинских средств в отделениях, лабораториях, кабинетах; сообщает медицинскому (врачам) персоналу о наличии медицинских средств в аптеке.

Дефектар

Эта должность вводится из расчета 1 единица на 500-1000 коек и занимается лицом с высшим образованием. Назначение и увольнение его производится заведующим аптекой. Дефектар подчиняется заведующему аптекой и заместителю заведующего аптекой. Он контролирует записи медикаментов, запасы медицинских средств (наличие серии изготовляющего завода, номера лаборатории, анализа, номера склада, срок годности и др.).

Руководит изготовлением в аптеке полуфабрикатов, концентратов и перефасовкой медикаментов.

Фармацевт

Эта должность вводится в штат аптеки из расчета по 1 единице на 300 или 350 коек. Фармацевт должен иметь среднее фармацевтическое образование. Его назначает и увольняет заведующий аптекой лечебно-профилактического учреждения. Его контролирует провизор-технолог или провизор-аналитик. Фармацевт должен изготавливать лекарства по мере необходимости для отделений и по рецептам врачей, а также должен правильно подготовить и оформить лекарства перед их отпуском. Фармацевт должен периодически повышать квалификацию.

Фасовщик

Должность фасовщика вводится, так же как и должность фармацевта, из расчета на 350-400 коек 1 единицы. Эта должность может заниматься лицом и без фармацевтического образования. Назначается фасовщик и увольняется заведующим аптекой, а контролируется провизором-технологом, фармацевтом. Он занимается расфасовкой и перефасовкой лекарственных, дезинфицирующих средств, аптечной и лабораторной посуды, выдачей перевязочных средств.

Санитарка

Должность санитарки вводится из расчета 0,35 должности на каждую должность провизора-технолога и фармацевта. Прием и увольнение санитарки оформляет заведующий аптекой ЛПУ. Санитарка аптеки выполняет различную работу (мытье и обработку посуды, уборку помещений и др.).

Провизор-клиницист

Эта должность вводится из расчета 1 единица на 1100 коек и больше. Провизор-клиницист должен иметь фармацевтическое образование. Он принимает участие в консилиуме врачей и контролирует назначение ими лекарств, разрабатывает технологию изготовления лекарств, унифицирует ее. Назначается главным врачом ЛПУ и контролируется заведующим аптекой.

Фармацевтический инспектор

Эта должность может быть введена в штат аптеки многопрофильного ЛПУ из расчета 1 единица на 900 коек и более. Эту должность замещает человек с высшим фармацевтическим образованием и стажем работы не менее 10 лет. Подчиняется он непосредственно заведующему-провизору аптеки ЛПУ, а принимается и увольняется главным врачом. Фармацевтический инспектор участвует в составлении специального плана контрольно-ревизионной работы в ЛПУ и аптеки на 1 год: проверяет особенности хранения медикаментов в кабинетах, правильность выписки лекарств, посты медицинских сестер.

О нарушениях правил хранения и расхода медикаментов в аптеке фармацевтический инспектор докладывает заведующему аптекой, заведующему отделением и главному врачу ЛПУ.

Фармацевт-сигнарант

Эта должность может вводиться в штат аптеки крупного многопрофильного лечебно-профилактического учреждения из расчета 1 единица на 800 коек, 2 единицы на 1200 коек и 3 единицы на 1600 коек. Он назначается и увольняется заведующим аптекой.

Должность сигнаранта занимается лицом, имеющим среднее фармацевтическое образование. Этот специалист обеспечивает непрерывный процесс производства лекарств, повышение профессионального мастерства персонала, улучшение качества оформления упаковки лекарственных средств.

Бухгалтер-фармацевт

Эта должность целесообразна для аптек многопрофильного ЛПУ с таким же расчетом, как и фармацевт-сигнарант. Должность занимается лицом со средним фармацевтическим образованием, знающим бухгалтерский учет. Бухгалтер-фармацевт контролируется заведующим аптекой. Бухгалтер-фармацевт обеспечивает своевременный, правильный учет всего медицинского имущества, предметно-количественный учет ядовитых и наркотических средств, этилового спирта и др.

Инженер (техник) по ремонту медицинской техники

Должность инженера целесообразно вводить в штат аптеки ЛПУ с числом коек от 600 и более. Количество инженеров зависит от насыщенности отделений ЛПУ аппаратурой. Техник должен готовить к эксплуатации всю поступающую технику, осуществлять техническое обслуживание и различный ремонт медицинской и аптечной техники, повышать эксплуатационную надежность, производить профилактические осмотры аппаратуры, делать записи о проведенных ремонтах в паспортах аппаратов и регистрировать выработку их в процессе эксплуатации, следить за работой (правильной) медицинской и аптечной техники. Периодически инструктируют медперсонал по технике безопасности.

В ЛПУ есть еще другие должности, которые могут замещаться в зависимости от профиля ЛПУ.

Аптеки в России с каждым годом все более оснащаются современной техникой, так как прогресс в аптечном деле не стоит на месте. Аптек становится все больше благодаря устойчивости экономики, увеличению уровня потребления населения, росту разработок новых методов лечения и лекарственных средств.

Лекарственную помощь населению в нашей стране оказывают аптеки и мелкорозничная сеть (аптечные пункты, киоски).

Аптека является учреждением здравоохранения, обеспечивающим население своевременной общедоступной доброкачественной лекар­ственной помощью и различными санитарно-гигиеническими пред­метами.

Аптека - учреждение здравоохранения, функционирующее с раз­решения и под контролем государственных органов, задачей которого является обеспечение населения, лечебно-профилактических, физ­культурно-оздоровительных, санитарно-курортных, научно-медицин­ских и других учреждений здравоохранения, предприятий и ор­ганизаций лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения.

Аптека, на которую возложено административное и организаци­онно-методическое руководство аптеками района (города), называет­ся центральной районной (городской) аптекой.

Аптека, которая предназначена в основном для обеспечения од­ной или нескольких больниц, других учреждений здравоохранения, а также населения медикаментами и предметами медицинского на­значения, называется соответственно больничной, или межбольнич­ной, аптекой.

Основные задачи аптеки:

Оказание населению высококачественной и безотказной помо­щи путем приготовления и отпуска лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям лечебно-профилактических учреж­дений.

Продажа готовых лекарств, разрешенных к отпуску без рецеп­тов, а также предметов санитарии, гигиены и ухода за больными, минеральных вод, дезинфекционных средств, перевязочных матери­алов, очковой оптики, хирургического инструмента и других аптеч­ных предметов.

Поставка лекарственных средств и медицинских изделий лечебно-профилактическим учреждениям.

Оказание в необходимых случаях неотложной врачебной меди­цинской помощи, выдача справок о расположении ближайших лечебно-профилактических учреждений.

Заготовка лекарственного растительного сырья в районе дея­тельности аптеки.

Распространение совместно с другими учреждениями здраво­охранения санитарно-гигиенических знаний среди населения, про­паганда и продвижение новых лекарственных средств.

Оповещение медицинских работников (через кабинеты фарма­цевтической информации) о лекарственных средствах, их фармаколо­гическом действии, показаниях и способах применения, побочном дей­ствии и мерах его предупреждения, противопоказаниях, условиях и сроках хранения, а также о наличии в аптеке лекарственных средств.

8. Финансово-хозяйственная деятельность.

В соответствии с основными задачами аптека выполняет производ­ственную и торговую функции. Производственная функция заклю­чается в приготовлении, контроле и отпуске лекарственных препара­тов, а торговая - в продаже лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта врача, а также предметов санитарии, гигиены и ухода за больными и других товаров аптечного ассортимента.

Для выполнения основных задач аптеки должны быть обеспече­ны необходимыми лекарственными средствами и другими предмета­ми аптечного ассортимента, справочной литературой, аптечной ме­белью, аппаратурой и приборами, реактивами, необходимыми для осуществления контроля качества лекарственных препаратов.

Аптечные киоски - учреждения, призванные отпускать населе­нию самые простые готовые лекарственные средства, разрешенные к отпуску без рецепта врача, а также другие товары аптечного ассор­тимента. Организовывают киоски в местах скопления населения (на вокзалах, пристанях, заводах, фабриках, в аэропортах, торговых центрах и т. д.).

Аптечные пункты - учреждения, осуществляющие отпуск го­товых лекарственных средств по рецептам и без рецептов, реализа­цию других медицинских товаров, а также принимают от населения рецепты на приготовление лекарств аптекой и отпускают их.

"Нормативные акты и комментарии для фармации", 2003, N 12

ЧТО ТАКОЕ "АПТЕКА"?

Чтобы государство было богатым, а люди счастливыми и здоровыми надо научиться говорить правильно.

Конфуций

Глаза, уши, голова есть, видеть, слышать и думать нету.

Дерсу Узала

В последнее время в законодательных актах и в нормативных документах по отношению к организациям розничной торговли, занимающимся фармацевтической деятельностью, употребляются такие термины, как "аптечное учреждение", "аптечное предприятие", "аптечная организация".

Учреждения или предприятия?

В соответствии с ФЗ от 22.06.1998 года N 86 "О лекарственных средствах" аптечное учреждение - это организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, а также изготовление и отпуск ЛС. Однако в соответствии с Налоговым кодексом РФ под термином "учреждение" понимается организация, созданная собственниками для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая ими полностью или частично. Учреждения образуются для выполнения функций, не связанных с материальным производством. Права учреждения на закрепленное за ним имущество определяются в соответствии со статьей 296 ГК РФ (право оперативного управления). Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества. Учреждение вправе заниматься деятельностью в соответствии с Положением об учреждении. Особенности правового положения отдельных государственных и иных учреждений определяются законом и иными правовыми актами (ст. 120 ГК РФ).

В отличие от учреждения, предприятие это самостоятельно хозяйствующий субъект, обладающий правами юридического лица. Предприятие вправе заниматься любой хозяйственной деятельностью, не запрещенной законодательством и отвечающей целям, предусмотренным в Уставе предприятия. Предприятие имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в банках, печать со своим наименованием. Следовательно, в Законе "О лекарственных средствах" речь идет не об учреждениях, а о предприятиях, тем более что аптечных учреждений, существовавших в СССР в виде Аптечного управления и подотчетных им аптек, в современных социально-экономических условиях не существует. Следовательно, действие ФЗ "О лекарственных средствах" фактически не распространяется на деятельность предприятий розничного звена, реализующих лекарственные средства.

Организации: вопросы терминологии

И учреждения, и предприятия относятся к организациям. Налоговым кодексом РФ (ст. 11 НК РФ) определено, что организации это юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ.

Используемый в Законе "О лекарственных средствах" термин "торговля" обозначает наличие хозяйственной деятельности, обеспечивающей продвижение товаров из сферы производства в сферу потребления. По пути от производителя продукции до конечного потребителя товар проходит через организации, имеющие лицензию на оптовую или розничную торговлю. Оптовая торговля это торговля товарами с целью их последующей перепродажи без изменения свойств товара. В то время как розничная торговля это торговля товарами и оказание услуг покупателям, использующих их для удовлетворения собственных нужд. Для различения оптовой и розничной торговли не имеет значения, какой переработке подвергнется товар в результате профессиональной деятельности покупателя, важно только то, будет ли организацией, профессионально занимающейся торговлей как основным видом деятельности, использоваться имеющийся товар для получения прибыли в виде торговой надбавки. В качестве покупателей могут выступать как частные, так и юридические лица, к числу которых относятся лечебно-профилактические учреждения и органы исполнительной власти, имеющие право на использование бюджетных средств на основании заключаемых договоров купли-продажи медикаментов при реализации государственных программ оказания медицинской помощи населению. Следует отметить, что покупатель имеет право проводить расчеты с торговой организацией как в форме наличного расчета через контрольно-кассовую машину, так и с помощью безналичного расчета, используя пластиковые карты или поручая банку перечисление денег на счет торговой организации. Независимо от формы оплаты стоимости товара, эта торговая операция относится к розничной реализации.

Противоречия законов и определений

В настоящее время Министерством по налогам и сборам в качестве основного отличительного признака розничной торговли используется факт поступления наличных денег в кассу торговой организации, что противоречит Гражданскому кодексу РФ. Определение розничной торговли, данное в статье 492 Гражданского кодекса РФ, также не вполне корректно определяет значение термина "розничная торговля". В соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, продавец товара обязан выяснять у покупателя перед продажей цепь приобретения товара, а также отслеживать дальнейшую судьбу реализованного товара. Причина этого в том, что при розничной торговле в соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, товар реализуется только "для личного, семейного или домашнего использования". Фактически это определение требует вмешательства продавца товара в личную жизнь покупателя, что противоречит Конституции РФ. При безналичном расчете с фармацевтическими организациями, в отличие от наличной формы оплаты, в обязательном порядке взимается 10-процентный налог на добавленную стоимость, что увеличивает расход бюджетных средств при выполнении органами исполнительной власти государственных обязательств в части лекарственного обеспечения населения. Наибольшее противоречие возникает при реализации медикаментов гражданам, имеющим право на 50-процентную оплату стоимости ЛС за счет бюджетных средств. В этой ситуации при реализации одной и той же упаковки медикамента в соответствии с имеющимися инструкциями МНС следует использовать две разных системы налогообложения, два способа ценообразования (с НДС и без НДС), а также относить эту торговую сделку одновременно и к оптовой, и к розничной торговле.

Для ведения хозяйственной деятельности розничные торговые предприятия используют магазины, павильоны, киоски и палатки. Законом "О лекарственных средствах" к аптечным учреждениям отнесены аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски, а также аптеки учреждений здравоохранения. Однако аптеки учреждений здравоохранения это структурные подразделения лечебного учреждения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе связанной с использованием лекарственных средств, а вовсе не самостоятельные учреждения. Поэтому аптеки учреждений здравоохранения не подпадают под действие постановления Правительства РФ от 1 июля 2002 года N 489, которым утверждено Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, так как настоящее Положение устанавливает порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами и учреждениями, но не структурными подразделениями учреждений.

Аптека, как имущественный комплекс

Действующие в настоящее время нормативные документы не дают четкого и понятного определения таким терминам, как "аптека", "аптечный пункт", "аптечный магазин" и "аптечный киоск". Термин "аптека" образован от греческого слова apotheke склад, кладовая. То есть аптека это специально отведенное место, в котором потребитель может приобрести или получить хранящиеся или производимые там химические вещества, обладающие лечебным действием. Таким образом, под термином "аптека" следует понимать не учреждение, предприятие или организацию, а объект, то есть имущественный комплекс, используемый организацией розничной торговли для купли-продажи товаров и оказания услуг торговли. В него включаются земельные участки, здания, сооружения, оборудование, инвентарь, товары, права требования, долги, фирменное наименование, товарные знаки, знаки обслуживания и др.

Имущественные комплексы можно классифицировать по различным признакам: ассортименту товаров, разрешенных к реализации, торговой площади, формам торгового обслуживания покупателей и т.д. Например, термин "киоск" заимствованный из сферы оказания торговых услуг, предполагает наличие оснащенного торговым оборудованием строения, не имеющего торгового зала и помещений для хранения товаров, рассчитанное на одно рабочее место продавца, на площади которого хранится товарный запас. Под термином "магазин" понимается специально оборудованное стационарное здание или его часть, предназначенное для продажи товаров и оказания услуг покупателям и обеспеченное торговыми, подсобными, административно-бытовыми помещениями, а также помещениями для приема, хранения и подготовки товаров к продаже. Термин "торговый пункт" означает наличие недифференцированной по другим признакам торговой площадки (точки).

Товары для аптеки

Товар это имеющая потребительную стоимость продукция, производимая для продажи или для обмена. Товаром, согласно ГОСТ Р 51303-99, является любая вещь, не ограниченная в обороте, свободно отчуждаемая и переходящая от одного лица к другому по договору купли-продажи. Согласно действующему законодательству, в организациях, занимающихся фармацевтической деятельностью, под товаром предлагается понимать лекарственные средства. Законодательством к лекарственным средствам отнесены вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств, а также лекарственные препараты. Так что же такое товар сами лекарственные средства, исходное сырье или препараты, которые в соответствии с имеющимся определением следует считать "дозированным лекарственным средством"?

Ответ на этот вопрос дает Общероссийский классификатор продукции, в соответствии с которым товар это медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения. Такая продукция может производиться в крупносерийном порядке предприятиями химической промышленности, а также изготавливаться мелкими сериями или в индивидуальном порядке фармацевтическими работниками.

Лекарственные средства для врачей и для больных

Следовательно, лекарственное средство это не является ни товаром, и ни веществом. Лекарственное средство термин, свидетельствующий о наличии у ряда химических веществ доказанных лечебных свойств (кровоостанавливающих, жаропонижающих и т.д.), которые позволяют врачу при наличии соответствующего разрешения со стороны органа исполнительной власти в сфере здравоохранения использовать эти химические вещества при лечении заболеваний. Таким образом, термин "лекарственные средства" имеет отношение только к классификации химических веществ по химической структуре с учетом фармакологического или лечебного действия, но не имеет никакого отношения к торговле. Применение термина "медикамент" для предприятий торговли вполне правомочно, если считать, что медикамент это продукт, произведенный в соответствии с утвержденной в соответствующем порядке технологией и удовлетворяющий профессиональные потребности медицинского работника (врача), имеющего установленное государством право на лечение больных. Таким образом, медикаменты производятся только для удовлетворения профессиональных нужд врачей, и могут отпускаться в руки больного только по записке или требованию (рецептурному бланку) врача. Отсюда следует, что конечные потребители медикаментов это медицинские работники, а не больные, получившие химическое вещество по рецептурному бланку, оформленному врачом, даже если они оплатили стоимость этого товара. Медицинские работники используют свойства химического вещества в лечебных целях в качестве расходуемого материала при оказании медицинской помощи или для оказания медицинских услуг, но не в качестве товара для последующей перепродажи с целью получения торговой прибыли. Все вышесказанное выделяет медикаменты из группы прочих товаров народного потребления. Особая опасность в плане возможного нанесения вреда здоровью человека, принимающего фармацевтическую продукцию (pharmacon лекарство, яд), требует особых мер предосторожности, а также соблюдения определенных условий и правил реализации этих товаров.

Для отражения превращения товара в материал, расходуемый для удовлетворения личных нужд потребителя, используются термины "лекарственный препарат" и "лекарство". В случае если химическое вещество используется по назначению и под контролем врача, несущего юридическую ответственность за результат воздействия химического вещества на организм больного, употребляется термин "лекарственный препарат". Если больной самостоятельно принимает решение о применении химического вещества для решения проблем, связанных со здоровьем, употребляется термин "лекарство". Отметим, что людьми, не посвященными в тонкости профессиональной медицинской деятельности, под термином "лекарство" понимается все то, что может оказать какое-либо положительное влияние на решение проблем, связанных со здоровьем, а не только химическое вещество, обладающее доказанным лечебным действием.

Таким образом, имеется настоятельная необходимость приведения терминологии, используемой в нормативных и распорядительных документах, в соответствие с тем понятийным содержанием, которое имеется в терминологических словарях.

Начальник информационно-аналитического отдела

Управления организации лекарственной

помощи Министерства здравоохранения

Московской области, к.м.н.

М.Г.МАЛАЕВ

Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.

АПТЕКА

Учреждение, в котором изготовляются и продаются лекарства. Аптекарь - владелец или (устар. ) работник аптеки. Аптечка - набор лекарств для оказания первой помощи, а также шкафчик, коробка с таким набором. Аптечный, аптекарский - относящийся к аптеке, аптекам. Как в аптеке (разг. шутл. ) - совершенно точно.

Что такое АПТЕКА , АПТЕКА это, значение слова АПТЕКА , происхождение (этимология) АПТЕКА , синонимы к АПТЕКА , парадигма (формы слова) АПТЕКА в других словарях

Парадигма, формы слова АПТЕКА - Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку

+ АПТЕКА - Т.Ф. Ефремова Новый словарь русского языка. Толково- словообразовательный

что такое АПТЕКА

аптека

апте ́ка

Учреждение, занимающееся продажей готовых лекарственных препаратов и других медицинских товаров, а также изготовлением лекарств по рецептам врача.

+ АПТЕКА - Современный толковый словарь изд. «Большая Советская Энциклопедия»

что такое АПТЕКА

АПТЕКА

(от греч. apotheke - склад), учреждение (или подразделение больницы), осуществляющее изготовление и отпуск лекарств. Первая аптека открыта в 754 в Багдаде; в России - в 1581 (т. н. царева аптека).

+ АПТЕКА - С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова Толковый словарь русского языка

что такое АПТЕКА

аптека

АПТЕ́КА, -и, ж.

1. Учреждение, в к-ром продаются (или изготовляются и продаются) лекарства, лечебные средства, предметы санитарии и гигиены. Как в аптеке (совершенно точно; разг. шутл. ). Лесная а. (перен. : о дикорастущих лекарственных растениях).

2. Набор лекарств для оказания первой помощи, а также (обычно уменьш. ) шкафчик, коробка с таким набором. Дорожная а.

| уменьш. аптечка , -и, ж. (ко 2 знач. ).

| прил. ~рский , -ая, -ое (к 1 знач. ) и аптечный , -ая, -ое (к 1 знач. ). Аптечный шкаф. Аптекарские товары.

Этимология АПТЕКА - Этимологический словарь русского языка. Фасмер Макс

этимология АПТЕКА

аптека

также апоте́ка (со времени Петра I); оптека часто в XVII в.; см. Смирнов 41. Из нем. Apotheke или прибалт.-нем. aptheke (ср.-нж.-н. abteke, abbeteke), которое восходит через лат. apotheca к греч. ἀποθήκη "склад"; см. Клюге-Гётце 21; Зеверс, KZ 53, 108.

+ АПТЕКА - Малый академический словарь русского языка