К концу правления второго Президента мы получили страну, в которой было принято достаточно большое количество законов, внешне отвечающих международным стандартам, разработанных при участии западных специалистов на европейские и американские гранты. Ритуальные танцы с обязательными реверансами в честь западных партнеров позволяли создавать видимость почти европейского государства, что не вызывало на Западе особой радости, но и не позволяло зачислить Украину в список стран-изгоев.

Россию вполне устраивало положение, при котором рядом есть страна в которой "все еще хуже, чем в России", руководство которой выполняет обязательный репертуар "О общности судеб славянских народов", гарантирует стабильность транспортировки энергоносителей и не мешает россиянам, при выполнении некоторых ритуалов, вести бизнес на территории Украины.

Внутри страны, на первый взгляд и с формальной точки зрения, все тоже выглядело благополучно. Существовал институт президентства, регулярно проводились выборы во все органы власти, существовал парламент, состоящий из пропрезидентского большинства и оппозиции, работала судебная система, существовала видимость свободы слова. Работал оппозиционный телевизионный канал и FM-радиостанция, не было больших трудностей при регистрации печатных СМИ, выходили и распространялись газеты и журналы, публикующие, альтернативную государственной, точку зрения. Работали правоохранительные органы. Действительным достижением этого периода является обуздание примитивного бандитизма, захлестнувшего страну в начале 90-х годов. Какими методами проводилась борьба, и по какой причине – тема отдельной статьи, но факт остается фактом. Количество ОПГ было сведено к минимуму, часть бойцов отправилась на тот свет, часть – в места не столь отдаленные, часть – стала преуспевающими бизнесменами, часть – ушла в структуры представительской и исполнительной власти, а остатки вытеснены в систему откровенно криминального бизнеса.

Были созданы институты, придававшие лоск всей системе. Например, Конституционный Суд и институт Представителя по Правам Человека.

Но за таким красивым фасадом существовала реальная жизнь, касающаяся каждого жителя страны, которая имела не столь привлекательный вид.

Несмотря на наличие Конституции, огромного количества законов, регулирующих, казалось бы, практически все сферы общественных отношений, эти отношения строились не на основе законов, а исходя из негласного ОБЩЕСТВЕННОГО ДОГОВОРА, что и позволяет характеризовать этот строй как АНАРХИЗМ.

Часто приходится слышать рассуждения о том, что законы в нашей стране не работают. Вся проблема в том, что они работать не могут, в принципе. Анализ законодательства показывает, что, практически, каждый закон содержит иногда скрытый, а иногда явный изъян, позволяющий довольно широкое толкование самой сути закона. Существуют законы, в которых наличие или отсутствие одной единственной запятой приводит к противоположному толкованию его положений. Таким образом, создавалась система, при которой совершение ЛЮБОГО действия гражданином, автоматически выталкивает его из правового поля. Не нарушать законы в нашей стране может только мертвый. Формально рассуждая, преступником оказывается КАЖДЫЙ гражданин страны.

Возникает резонный вопрос. Почему страна, в таком случае, не превратилась в одну большую исправительную колонию?

Ответ довольно прост. Принимая законы, в том числе и Конституцию, законодатель даже не предполагал, что эти законы в ближайшее время кто-то будет исполнять полностью и относился к ним, как литературному произведению в жанре фэнтези.

В основе всех взаимоотношений внутри государства лежал негласный договор, нигде не опубликованный и не скрепленный печатями, но неукоснительно выполнявшийся под страхом физического уничтожения, всеми сторонами этих отношений. Сначала верхушкой, которую безосновательно принято называть политической элитой, а затем и всем обществом были приняты правила игры, при которых признавалось, что наверху находится "батька-атаман", чье первенство принимается всеми сторонами. Слово "батьки" последнее, не обсуждается и обязательно к выполнению. "Батька" находится над всеми законами, сам их инициирует, сам и отменяет. Рядом находится "первый круг", подбирающийся по принципу личной преданности "батьке", который вхож к "батьке", который может влиять на его позицию и доводить слова "батьки", или от имени "батьки", нижестоящим. Далее располагался второй, третий и так далее круги. Чем к более высокому кругу принадлежит человек, тем больше его степень свободы по игнорированию "писаных законов".

Этот же договор действовал и "снизу". Самое ходовое выражение тех лет: "Решить вопрос". Вопросы решались самые разные. От покупки водительских удостоверений до приватизации целой отрасли промышленности. Ключевым звеном в "решении вопроса" стало наличие "кума" – человека, не обязательно родственника, имевшего доступ в кабинет представителя нужного круга. "Кумовство" – это, фактически, аналог, процветавшего в советские времена "блата". Его видоизмененная форма времен товарного изобилия. Возникший во времена советского дефицита товаров, "блат" трансформировался и расцвел во время дефицита, теперь уже, государственного управления. Как в советские времена, "блат" позволял наполнять холодильники при видимом отсутствии товаров в магазинах, "кумовство" позволило создать систему общественных отношений при, явно не работающей, законодательной базе. С другой стороны, "кумовство" создало механизм конвертации государственного поста в его денежный эквивалент, сложившийся в результате специфических рыночных отношений.

Нужно отметить еще одну деталь. При всем при том, нельзя говорить о полной бесполезности принимаемых законов. Во времена Гуляй Поля самым весомым аргументом, заставляющим выполнять условия свободного общественного договора был револьвер в руках батьки. Так и в новейшие времена, применение к игнорирующим негласный договор, всей строгости формального законодательства и есть, тот самый, махновский револьвер. От гнева "батьки" не спасает ни личная дружба, ни общие прошлые воспоминания. Самые яркие примеры – дела Звягильского, Лазаренко, Тимошенко. На любого, осмелившегося нарушить договор, обрушивалась вся система карательных и фискальных органов, превратившаяся, по сути, в личную зондер-команду "батьки" и его ближайшего окружения.

Кстати, говоря, о деле Тимошенко, необходимо отметить, что освобождение ее из-под стражи районным судьей, вопреки воле "батьки" стало знаковым событием. Мы не знаем, достоверно, по каким причинам судья, впервые в новейшей истории Украины, выступил против устоявшейся системы, но на лицо был явный сбой, который устранили довольно легко, но именно это событие стало одним из катализаторов процессов, которые мы наблюдаем сегодня.

Время, называемое эпохой Кучмы, еще свежо в памяти и, видимо, не стоит подробно останавливаться на всех прелестях установившегося порядка. Но для понимания возникновения второй волны истерики, возникшей в 2005 – 2006 годах необходимо рассмотреть некоторые принципы функционирования институтов, формально являющихся государственными, а на самом деле выполняющих функции, альтернативные государству.

"Кумовство" подразумевает наличие "благодарности" за "решение вопроса". "Благодарность" может быть выражена в конкретном финансовом виде, в виде т.н. "поляны" или предоставления аналогичных услуг в случае необходимости. Все тот же "совковый" принцип "Ты мне – я тебе".

В медицине для диагностики некоторых заболеваний применяется метод "контрастной жидкости". Пациенту в кровь вводится небольшое количество специального вещества, которое легко определяется специальным прибором. Врач, удобно устроившись перед монитором, наблюдает движение этого вещества, выявляя органы, имеющие патологию.

Попробуем применить этот метод, рассмотрев, к сожалению, обычную ситуацию. Пьяный водитель на пешеходном переходе сбивает пешехода.

В случае нормального государства водителя моментально берут под стражу, проводят все необходимые следственные действия, доказывают факт управления автомобилем в нетрезвом виде и факт наезда на пешехода, суд приговаривает к отбытию наказания и незадачливый водитель отправляется в места лишения свободы. Собственно, и все.

Кумовской анархизм превращает эту простую задачу в ребус с массой неизвестных и непредсказуемым результатом. Количество вариантов развития событий, практически, бесконечно.

Мы не будем останавливаться на вопросе, каким образом водитель получил права, умеет ли он, в принципе, управлять автомобилем. Вопрос был решен до наступления события. Мы не будем рассматривать сколько раз "решался вопрос" и каким образом нетрезвый водитель смог проехать через весь город, чтобы на окраине сбить пешехода. Рассмотрим только последующее развитие событий.

И тут мы не обойдемся без предположений.

Предположим, что водитель обычный человек. Чтобы "решить вопрос" ему необходим "кум" в ГАИ, прокуратуре или суде. Наличие "кума" в одном из этих органов гарантирует доказательство невиновности преступника. "Кум" сообщает сумму, необходимую для закрытия дела. Далее "кум" оставляет часть суммы себе, часть – раздает тем, от кого зависит закрытие дела и еще обязательную часть – руководству того государственного органа к которому он имеет отношение. Далее, лица, имеющие непосредственное отношение к закрытию дела, передают часть суммы своим начальникам. Все начальники, причастные к этому делу часть суммы оставляют у себя, часть передают выше и так далее...

Предположим, что "кум" водителя принадлежит к более высокому кругу или водитель сын высокопоставленных родителей. Схема упрощается. По звонку прямо на место преступления приезжает "нужный человек" и дело закрывается на месте.

Если виновником ДТП становится сам, принадлежащий к высшему кругу, обычно он даже не останавливается, а "вопрос решается" по звонку в нужное управление.

Схема работает практически безотказно, но случаются моменты, когда "кумом" пострадавшего, оказывается человек, занимающий более высокую должность, чем "кум" виновника. В этом случае процесс приобретает видимость законности и соревновательности процесса. Но соревновательности не в правовом поле, а в выяснении отношений чей "кум" круче.

Подобная схема пропитала все общество и затрагивает все сферы общественной жизни, соприкасаемые с государством. Таким образом, вся страна втянута в увлекательный процесс круглосуточной преступной деятельности, создавая сбалансированную систему, управляемую конкуренцией интересов, поиском и стимуляцией "кумовьев" на все более высоком уровне.

Стабильность "эпохи Кучмы" – это равновесие системы, принявшей как аксиому правила поведения внутри нее и авторитет "батьки" в качестве нулевой точки отсчета всех процессов, происходящих в системе.

Слабость подобной схемы – в личности "батьки". Любой новый персонаж, приходящий на смену "батьке", независимо от имени и личных качеств, несмотря на то, будет ли он пытаться сохранить систему неизменной или проводить попытки ее реформирования, станет для системы инородным телом, что неминуемо приводит к ее саморазрушению...

Продолжение следует...

Недавно корреспондентам БигПикчи крупно повезло. Мы побывали на светском мероприятии, где, во-первых, вкусно кормили, а во-вторых, удалось взять интервью у знаменитого автора и исполнителя шутливых песен Семёна Слепакова. Мы ему сразу сказали, что новый хит «Котозависимость» очень крут, поэтому интервью получилось содержательным. Семён и юность вспомнил, и планами на будущее поделился, и даже признался, что не играет на гитаре так хорошо, как она этого заслуживает.

(Всего 3 фото + 1 видео)

- Какая из ваших песен вам самому нравится больше всего?

- «День Победы». Она как будто уже существовала где-то, а мы ее просто записали.

- Есть темы, которые вы никогда не станете затрагивать в своем творчестве?

Таких тем не существует. Главное, чтобы было смешно.

Практически все ваши песни посвящены отношениям между людьми: мужчиной и женщиной, правительством и народом. А о чем самом необычном вам приходилось петь?

Все, о чем я пою, должно быть близко людям, будь то песни про правительство или наши отношения с котами. Поэтому ни о чем необычном мне петь не приходилось.

- Кстати, о котах. Ваша последняя песня «Котозависимость» у многих заедает в голове. С вами такое бывает?

Пока песня еще не закончена, она постоянно играет у меня в голове. После «премьеры» она по инерции еще звучит там пару дней, а потом исчезает, и больше я ее не вспоминаю. Однако порой я могу пересмотреть свои старые выступления, чтобы провести работу над ошибками и понять, как я пою и держусь на сцене.

Почему вы выбрали для себя жанр бардовской песни? У вас никогда не возникало желание попробовать себя в каком-нибудь другом?

Я его не выбирал, так получилось. Мое творчество - это что-то вроде музыкального стендапа. Но иногда и симпатичные мелодии получаются. А вообще, бардом меня однажды представил Гарик Мартиросян, с чьей легкой руки и пошло это определение.

Пару лет назад вы записали песню с Григорием Лепсом. С кем еще из российских музыкантов вы бы хотели спеть дуэтом?

Мы как-то думали записать общую песню со Шнуровым, но пока дальше разговоров дело не пошло. Ну ничего, все впереди.

- Какую музыку вы слушаете?

В моем плейлисте присутствуют Muse, Eminem, Виктор Цой и еще сотни других исполнителей. Что касается концертов, то в последний раз я ходил на Muse весной прошлого года, а до этого был в Париже на выступлениях Стинга и Пола Саймона.

У вас никогда не возникала мысль записать песню на иностранном языке? Вы ведь, кажется, французский в свое время учили.

Еще в студенческие годы я участвовал в конкурсе, организованном французским посольством, где надо было сочинить три песни на французском. И выиграл поездку в Париж, потому что кроме меня, по-моему, никто ничего не прислал. На этом написание мною песен на иностранном языке закончилось, поскольку я, увы, не настолько филигранно его чувствую, чтобы иметь возможность так же свободно высказываться на нем, как на русском.

Вы до сих пор испытываете страх перед выходом на сцену? Или уже справились с ним и больше не переживаете, что что-то пойдет не так?

Каждый выход на сцену - это испытание. Лучший способ справиться со страхом - установить контакт со зрителем, сойти для него за своего. Я стараюсь что-нибудь сказать перед началом выступления и рассмешить людей, но, естественно, это удается не всегда, ведь публика всегда разная, как и мой настрой.

- Расскажите про свою коллекцию гитар.

Это просто гитары, о которых я мечтал с юности и вот теперь купил. К сожалению, я не умею играть на них так хорошо, как хотелось бы, хотя они определенно этого заслуживают. Я люблю выбирать гитары самостоятельно, поскольку человеку, не разбирающемуся в этом вопросе, трудно угадать мои предпочтения.

- Какие планы на будущее? Входит ли в них выпуск еще одного альбома?

Если он выйдет, вы обязательно об этом узнаете!

Теперь блиц. Мы начинаем фразу, а вы ее заканчиваете. Если бы все, кого я высмеял, однажды собрались и устроили мне темную…

Я бы проснулся.

- Если бы мне предложили записать саундтрек к фильму…

То я бы потратил много времени на эту работу, и не факт, что она вышла бы удачной.

- Во время выступления я не думаю о…

О том, что умру.

- Люди часто спрашивают меня…

О возможности дать денег в долг.

- Самое сложное в создании песни - это…

Нащупать ее. Лишь когда в голове начинает играть та самая мелодия или же появляется нужная рифма, образовывается все остальное.

- Я не боюсь, что рано или поздно…

Заработаю миллиард долларов.

- Мои песни - это способ…

Скоротать время и для меня, и для тех, кто их слушает.

- Нет ничего более скучного, чем…

Мои ответы на эти вопросы.

В последнее время в СМИ и социальных сетях активно обсуждается внедрение так называемых «электронных больничных листов». Это нововведение часто преподносится как существенный шаг вперед в части сокращения бумажного документооборота и создания благ для граждан и работодателей. Но с точки зрения медицинских организаций и врачей все это выглядит не таким уж и радужным. А про разработчиков МИС, которых фактически вынуждают делать двойную работу за свой счет, и говорить не приходится.

Вначале посмотрим на ситуацию с законодательной точки зрения.

Федеральным законом от 01.05.2017 № 86-ФЗ предусмотрено введение с 1 июля 2017 года электронных листков нетрудоспособности (больничных). Для этого с 1 июня 2017 г. Фонд социального страхования (ФСС) Российской федерации запустил электронные сервисы личных кабинетов страхователя и застрахованного лица (http://cabinets.fss.ru/). Данные сервисы разрабатывались и обкатывались в 6 региональных пилотных проектах с 2014. Согласно вступившему в силу ФЗ медучреждения могут выдавать их наравне с привычными бумажными бланками. Пока медицинские организации не обязаны переходить на электронные больничные - с юридической точки зрения этот процесс прописан как добровольная организационная мера.

При этом на каждый случай нетрудоспособности!!! обязательно нужно оформить письменное согласие пациента на создание электронного документа (к разговору об экономии бумаги и безбумажных технологиях).

Для того, чтобы подделать электронный больничный было невозможно, он передается в зашифрованном виде и заверяется усиленной электронной подписью (ЭП) врача, которая бесплатно и централизовано вроде как не предоставляется. Вопрос о ее покупке медицинская организация должна решать самостоятельно. Стоимость ЭП в год составляет порядка 1 тыс. руб., например - https://www.garantexpress.ru/services/electronic_signature/elektronnaya-podpis-dlya-vracha/ . Кроме затрат на ЭП, между МО и ЕИИС ФСС должен быть организован канал связи через Интернет, что есть не всегда. Более того, в ряде регионов открытый доступ в Интернет с рабочего места врача вообще запрещен из соображений безопасности. Поэтому настройка такого канала связи вполне вероятно может потребовать организационных и может быть даже технических и финансовых затрат на реализацию.

Далее. Из этой программы документ через ЕИИС ФСС автоматически передается работодателю. После закрытия работнику выдается номер оформленного больничного для бухгалтерии, по которому компания и ФСС смогут получить через электронную систему все расчетные данные для выплат. Работодатель видит в базе название медучреждения, дни болезни, номер и дату выдачи листа, однако диагноз работника остается для него закрытым. Условная схема работы представлена на рисунке ниже.


Чтобы перейти на электронные больничные, работодателю нужно прийти в филиал ФСС и подписать соглашение об информационном взаимодействии. В личном кабинете на сайте ФСС бухгалтер увидит все открытые больничные листы сотрудников компании и заполнит свою часть бланка (как в бумажном варианте). Если интересны детали, то по адресу http://buhguru.com/fss/yelektronnyy-bolnichnyy-list.html этот процесс расписан более подробно.

Так или примерно так электронные больничные преподносятся в СМИ и целой PR-компании, развернутой вокруг них. Теперь посмотрим на эти же самые процессы глазами самого обычного врача и его медицинской организации.

Во-первых, начнем с того, что МО и врач работают в системе здравоохранения, а не в ФСС. И в первую очередь в своей работе они руководствуются ведомственными нормативно-правовыми актами (НПА). В части больничных листков они руководствуются действующим Приказом Минздрава от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» , которым определен порядок выдачи листков нетрудоспособности. Этот приказ однозначно определяет необходимость выдачи бумажного листка нетрудоспособности на бланке, при этом бланк листка нетрудоспособности является защищенной полиграфической продукцией со степенью защиты уровня "В". Никаких изменений или дополнений, связанных с переходом на электронные листки нетрудоспособности (ЭЛН) в данный приказ не вносилось, а значит - врач обязан выдать бумажный больничный.

Во-вторых, в настоящее время в большинстве регионов и МО внедрены различные медицинские информационные системы (МИС), с помощью которых врачи оформляют больничные листки. Эти МИС являются частью ЕГИСЗ - ведомственной государственной информационной системы самого Минздрава, которая недавно получила юридически значимый статус благодаря принятию Федерального закона от 29.07.2017 № 242-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам применения информационных технологий в сфере охраны здоровья», .

С помощью уже не первый год существующих МИС врачи вносят сведения о случае нетрудоспособности и затем вставляют заготовленный типографским способом бланк в принтер, с помощью которое нужные сведения в нужные ячейки этого бланка просто «впечатываются». Ручное заполнение больничных листков является скорее анахронизмом, хотя и применяется в ряде случаев до сих пор. При этом, как правило, в МИС врачу нужно внести лишь основную информацию о нетрудоспособности, все остальные данные - такие как ФИО пациента, диагноз и ряд других полей уже имеются в БД МИС. Такой подход, который уже не первый год внедрен в стране, и так позволяет сократить затраты на оформление бумажных больничных листов. Более того, все современные МИС снабжены функциями элементарного форматно-логического контроля (ФЛК), которые позволяют не допускать рутинных ошибок при оформлении этого документа. Во многих применяемых системах давно реализованы функции централизованной выписки больничных листков, которые решают проблему ожидания пациента на выдачу документа на руки. Внесенные сведения повторно используются МИС при автоматическом заполнении других медицинских документов, например, справок, выписных эпикризов или направлений в другие медицинские организации. На основании внесенных врачом данных МИС автоматически формирует «Книгу регистрации листков нетрудоспособности». Ну и напоследок не забудем, что внесенные врачом данные используются еще и для формирования соответствующей ведомственной статистической отчетности, например, «Формы №16-ВН. Сведения о причинах временной нетрудоспособности», утвержденной Приказом Росстата от 25.12.2014 N 723 (ред. от 30.12.2015) «Об утверждении статистического инструментария для организации Министерством здравоохранения Российской Федерации федерального статистического наблюдения в сфере здравоохранения» и множества других статистических форм. Таким образом, электронное ведение больничных листков по сути в нашей стране уже было давно разработано и там, где хотели - внедрено. Но при этом не нарушало до сих пор ни одного принятого НПА. Пусть не повсеместно, но зато уже в рабочем и в целом доведенном до ума виде. И от врача, оформляющего бумажный больничный, требуется только внести минимум данных. Зато потом эти данные многократно используются другими модулями МИС.

А что будет сейчас, если врача очень сильно попросят выписать электронный больничный листок по новому-вишневому? В дополнение к работе с МИС, которую никто отменять не собирается, врач теперь должен будет оформить бумажное согласие пациента в письменной форме (да-да, мы боремся с бумажной волокитой и внедряем электронный сервис с новой обязательной бумажкой, которой раньше не требовалось) и плюс заново занести те же самые данные в другую программу. Оба варианта никак не подходят под лозунг улучшения условий работы медицинского персонала или сокращения трудозатрат на оформление больничных листов. Видимо, такую цель на самом деле никто и не ставил. Скорее речь надо вести о дополнительной нагрузке на врача и затратах на медицинскую организацию, причем не в интересах этого врача или МО, а в интересах ФСС.

Но на самом деле, ситуация тут не просто в дополнительном неудобстве для врача, чьи беды похоже в ФСС мало кого интересуют. Тут все покруче будет. Напомним, что еще в 2011 г. Минздравом издан приказ 364 «Об утверждении Концепции создания ЕГИСЗ», одним из базовых принципов которой прописано, цитирую «…однократный ввод и многократное использование первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица)... ». По сути, внедряемая сейчас схема выписки больничных листов является прямым нарушением этого действующего приказа. Добавим сюда как минимум несоответствие еще и в Приказе N 624н. Дополнительно приведем еще один интересный факт: программа ФСС заставляет врачей при выписке больничного листка использовать справочник должностей, и близко не соответствующий «Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников», утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 г. № 1183н, размещенной на федеральном портале нормативно-справочной информации http://nsi.rosminzdrav.ru . Ну и уж совсем занудная мелочь, но все-же - в приказе Минздрава №624н используется термин «листок нетрудоспособности», в программе ФСС - «лист нетрудоспособности». Ну хотя бы в этом можно было бы соблюсти термины и определения Минздрава, не правда ли?

Таким образом, мы имеем не просто законодательно закрепленную дополнительную нагрузку на врачей, но и еще и игнорирование уже действующих на момент подготовки и утверждения 86-ФЗ нормативных документов Минздрава и работающих сервисов ЕГИСЗ.

Более того, даже исполнение действующего нормативного акта, на который все ссылаются - ФЗ от 1 мая 2017 г. N 86-ФЗ «О внесении изменений в статью 13 ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" и статьи 59 и 78 ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"» - не обеспечено в полном объеме. Изменения, внесенные данным ФЗ, говорят, что:

  • можно выдавать листки нетрудоспособности на бумажном носителе или в виде электронного документа (с большим количеством «если», описанных выше)
  • форма, порядок выдачи и порядок оформления листков нетрудоспособности (бумажных и электронных) устанавливается федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения - т.е. Минздравом. Напомню, что в действующий «Порядок выдачи ЛН» никакие изменения не вносились и там нет ни слова об электронных больничных
  • Порядок информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных МСЭ в части работы с ЭЛН утверждается Правительством Российской Федерации - и этот порядок до сих пор не разработан, что приравнивает все предлагаемые к использованию сервисы к ведомственной отсебятине ...
Таким образом, складывается парадоксальная ситуация, когда одно ведомство (ФСС) в своих интересахи на своих условиях принуждает других участников информационного взаимодействия другого ведомства (Минздрав) выполнять действия, усложняющие и без того непростые условия труда и к тому же еще и вступающие в конфликт с утвержденными юридически значимыми приказами, положениями и информационными системами вместе взятыми.

Резонно возникает вопрос о том, зачем нужно было потратить 3 года и провести 6 пилотных проектов, чтобы либо проигнорировать все эти проблемы, либо не удосужится выяснить их вообще?! Ну очень интересно было бы знать.

Вообщем, как говорил хороши известный товарищ Черномырдин «Никогда такого не было и вдруг опять»

Представляется, что все-таки нормальной и разумной реализацией было бы не заставлять врачей работать с дополнительным ПО, а интегрировать 2 ведомственные системы - ЕГИСЗ и ЕИИС ФСС. Например, через федеральный сервис «Интегрированной электронной медицинской карты» (ИЭМК), в которую МИС выгружали бы дополнительно к уже реализованным СЭМДам еще один - сведения о временной нетрудоспособности, которые затем уже автоматически и по единому защищенному каналу связи на федеральном уровне поступали в соответствующую ИС ФСС и далее были доступны ФСС и работодателям в том виде, как это реализовано сейчас.

Мы питаем надежду, что может быть со временем примерно такая реализация и будет обеспечена. А сейчас единственной возможностью избавить врачей от хотя бы двойного ввода является интеграция всех применяемых МИС (а их в стране не один десяток создан и внедрен!) с ЕИИС ФСС. Для этого на сайте ФСС по адресу http://cabinets.fss.ru/eln.html опубликована техническая документация, описывающая подключение к сервису, имеется тестовая и промышленная среда. Скорее всего, затраты на такие работы понесут традиционно МО и разработчики МИС - но, видимо, на этот праздник жизни мы повлиять уже не в силах.

До этого шампуня я пользовалась Агафьей, а до неё была Миролла - что-то с закосом под натуральность и природность. В этот раз мне захотелось чего-то более "косметического", без травяных ароматов.

Поэтому увидев в гипермаркете Магнит большую скидку на Реаниму в районе 40-50%, я сразу же схватила бутылек и понесла на кассу.

У Реанимы, насколько я знаю, абсолютно все продукты разливаются в такие неповоротливые бутылки, - что шампуни, что бальзамы, что гели для душа.

Меня радует, что тара хотя бы прозрачная - я вижу, что покупаю.

Да, я немножко слоупок и сфотографировала шампунь не сразу, как только принесла домой, а чуть позже - продукта в бутылке на самом деле было налито доверху.

Не порадовала крышка - я не люблю такой формат, предпочитаю флип-топ.

К счастью, у меня нашлась подходящая крышечка - даже в тон к бутылке, поэтому я просто переставила её:


<<< ИНФОРМАЦИЯ о шампуне >>>

Назначение средства: помогает волосам сохранять желаемый цвет дольше, питает от корней до кончиков благодаря содержанию кератина и дополнительных активных веществ.

Хранить в плотно закрытой оригинальной упаковке в сухом, прохладном и хорошо проветриваемом месте.

С назначением средства мы разберемся попозже. А пока скажу вот что: в русском тексте на этикетке есть несколько опечаток. Я переписала так, как должно быть правильно, предлагаю сравнить оригинальный текст:


С хранением шампуня я немножко протупила - замена крышки считается нарушением условием хранения или нет?
Сухое, прохладное и проветриваемое место у меня находится явно не в ванной - конечно, там есть вентиляция, но среда там отнюдь не сухая. Поэтому храню на подоконнике, там точно сухо и прохладно. Солнечные лучи на шампунь не попадают, так как на самих окнах есть внутренние занавески.

Состав... большой:

Aqua, Sodium Laureth Sulfate, Cocamidopropyl Betaine, Amodimethicone, Cocamide DEA, Benzoic Acid, Glycol Distearate, Cocamide MEA, Laureth-10, Coco-Glucoside, Glyceryl Oleate, Parfum, Sodium Chloride, Polyquaternium-10, Styrene/Acrylates Copolymer, Benzophenone-4, Guar Hydroxypropyl Trimonium Chloride, C11-15 Pareth-7, Laureth-9, Glycerin, Trideceth-12, Phenoxyethanol, Hydrolyzed Corn Protein, Hydrolyzed Wheat Protein, Hydrolyzed Soy Protein, Benzyl Alcohol, Methylchloroisothiazolinone, Methyl-isothiazolinone, Sodium PCA, Lactic Acid, Sodium Lactate, Urea, Collagen Amino Acids, Panthenol, Geraniol, CI 19140, CI 16035, CI 42090, CI 17200, CI 74260.


****************************************************************************

<<< ПРИМЕНЕНИЕ >>>

Консистенция: средней густоты, плотная, не водянистая.
Цвет уныло-коричневый с небольшим шиммером - мне напоминает застоявшееся какао, на которое не хватило молока))

Аромат очень приятный. Я обычно обхожу стороной все эти кофейно-шоколадные отдушки, но здесь мне понравилось - запах сдержанный, не резкий, мягкий и обволакивающий.


Мылится шампунь тяжеловато - для нормального вспениванивания необходима вода. В просто мокрых руках состав мылится посредственно, образуя легкую пенку, которую ещё надо ухитриться как-то донести до кожи головы.

У меня нет привычки заводить специальные аксессуары для создания пены, я вспениваю любой продукт при помощи рук - наверное, поэтому сразу добиться хорошей пены от Реанимы у меня не получается.

Экономичен ли шампунь? Ну, как сказать. Для образования хоть сколько-нибудь приличной пены, которая гарантированно доберется до кожи через толщу волос, необходима вода. Чтобы вспенить шампунь с водой, желательно брать очень небольшое количество продукта - примерно такое, как на фото.

Чтобы покрыть пеной всю площадь головы, нужно примерно 3-4 таких порции.

Я не могу сказать, что расход большой, но однозначно считаю, что столько телодвижений (несколько раз налить шампунь в руку, несколько раз сделать пенку с водой) это для меня излишняя трата времени. С другими шампунями всё куда проще - налил шампунь - вспенил - намылил, и хватает максимум 2 порций, а не 3-4.

●●● Ожидания от шампуня ______________________________________________

Так как волосы у меня соломенные, то от шампуня я ожидала мягкого очищения без иссушения кожи головы.

Сохранения цвета не ждала, хотя шампунь рекомендован именно для этого - в составе есть сульфаты, которые так или иначе вымоют мой краситель, к тому же на волосах плохого качества любой краситель будет держаться слабо - я просто учитываю это.
__________________________________________________________________________________

РЕЗУЛЬТАТ от мытья шампунем Реанима

Голова чистая, шампунь не склеивает волосы, не жирнит, а только очищает без пересушивания.

Шампунь не спровоцировал выпадение волос, не сделал их более ломкими. Кожа головы отреагировала спокойно, без зуда и раздражений.


Эффект чистой головы длится в среднем около 1,5 суток. В первый день волосы чистые, в утро второго дня немного теряют объем, к вечеру образовываются сосульки.
Такие временные рамки для меня стандартны, но есть одно свойство у этого шампуня.

По прошествии 3-4 часов после высыхания волос с кожи головы пропадает ощущение свежести. Голова вроде бы чистая, а вроде бы жухлеет, но без жирочка как на второй день.

Сразу скажу, что стайлингом не пользуюсь, бальзамы наношу строго на длину, несмывашки на прикорневую зону не брызгаю, а один раз ради эксперимента не пользовалась ими вообще, чтобы проследить эффект от шампуня.

Результат был тот же: кожа головы чистейшая, но почему-то таковой после указанного промежутка времени перестает ощущаться. Полагаю, силикон в первой половине состава сыграл в этом одну из главных ролей.

Краска с волос смывается чуть слабее, чем с другими шампунями с SLS.

Если по чесноку, то максимальное большой промежуток времени, за который мне удавалось сохранить цвет с Реанимой - 2,5 месяца. С другими шампунями (Elseve для окрашенных и др.) цвет всё-таки быстрее смывался - за месяц-полтора. Отмечу, что голову я мою чуть теплой/прохладной водой.

На фото представлены следующие результаты:

Первый коллаж это промежуточное фото, после окрашивания прошло две недели.

Второй коллаж - это результат вымывания через полтора месяца после того, как были сделаны фото из первого коллажа.

_________________________________________________

Объясню, почему не выставляю фото сразу после покраски - первично полученный оттенок выходит очень темным и вообще не похож на то, что получается с вымыванием - цвет из глубокого каштанового с красноватым отливом превращается в ярко-розовое безумие, а потом в финале просто бледнеет.