И др. Также неприятный запах изо рта часто обусловлен разложением (гниением) слизи и остатков пищи, которые скапливаются на языке и между зубами.

Запах изо рта. Причины

Ротовая полость является источником неприятного запаха в 85 % случаев. Наиболее часто неприятный запах исходит от спинки языка (ее задней части), промежутков между зубами и десен. К одной отшелушившейся клетке эпителия языка прилипает более 100 бактерий. Самый плохой запах исходит из углублений на спинке языка, где скапливается много отшелушившихся, омертвевших клеток эпителия и бактерий.

Неприятный запах изо рта происходит от воздействия специфичных бактерий (анаэробных бактерий) на остатки пищи и зубной налет. Серосодержащие компоненты пищи и зубного налета поглощаются этими бактериями. Под их влиянием молекулы аминокислот метионина и цистеина распадаются на сероводород и метилмеркаптан - оба издают зловонный запах. Эти летучие соединения серы имеют запах «тухлого яйца».

При отсутствии перечисленных выше причин также может появляться неприятный запах изо рта, причины которого могут быть следующие:

• снижение секреции слюны,
• застой слюны,
• ротовой полости,
• дисбаланс кислотно-щелочной среды ротовой полости из-за высокого содержания белка в пищевом рационе,
• повышенное количество омертвевших или некротизированных клеток эпителия .

• Сухость во рту - самая частая причина появления неприятного запаха изо рта у детей. Сухость во рту может возникнуть у ребенка в случае, когда он вынужден дышать ртом (насморк, аденоиды, искривление носовой перегородки и т.д.), когда уменьшено слюноотделение (при волнении, стрессе, инфекционном паротите - свинке и т.д.), когда организм обезвожен (жара, спортивные состязания, кишечные инфекции и т.д.), когда ребенок болен цитомегалией (при этом заболевании поражаются слюнные железы), или страдает диабетом, когда он принимает лекарства от простуды, или противоаллергические препараты, или просто волнуется. Слюна играет важную роль, потому что очищает зубы, рот и губительно действует на болезнетворные бактерии. У детей, получающих антибиотики в течение продолжительного времени, может появиться грибковая (дрожжевая) инфекция в полости рта. Дети, подвергшиеся химиотерапии или получавшие лекарственные препараты, подавляющие иммунитет, склонны к развитию кандидозов . Дрожжевая инфекция во рту продуцирует характерный сладковатый запах.

Источники неприятного запаха, находящиеся в полости рта

• Язык : наиболее частый источник неприятного запаха - особенно спинка языка, в силу своего анатомического строения.
• Зубы : кариес может вызвать неприятный запах изо рта. Остатки пищи могут застревать между зубами и в кариозных полостях, где и подвергаются гниению. В плохо запломбированных зубах или плохо подогнанных коронках протезов также скапливаются остатки пищи и бактерии, продуцирующие неприятный запах.
• Десны : воспаление десен и пародонта (гингивит и периодонтит) - самые распространенные воспалительные заболевания, которые вызывают очень неприятный запах изо рта.

Также источником неприятного запаха изо рта могут стать злокачественные новообразования. Рак полости рта вызывает разрушение, кровоточивость, и омертвение тканей. Образующиеся продукты распада являются идеальной средой для анаэробных бактерий, которые продуцируют ядовитые газы.

Источники неприятного запаха, находящиеся вне полости рта

Неприятный запах изо рта может также быть обусловлен проблемами, относящимися к другим органам и системам , например: заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода, гастрит, язвенная болезнь), печени, органов дыхания (хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез, гнойные заболевания легочной ткани), почек, носоглотки, придаточных пазух носа, миндалин, сахарный диабет, триметиламинурия (синдром рыбного запаха) и т.д.

• Воспалительный процесс в носоглотке - самая частая причина неприятного запаха изо рта у детей. Выделения из носа, вызванные инфекцией или аллергическим насморком, стекают вниз по задней стенке глотки и попадают на язык. Продуцирующие неприятный запах бактерии размножаются и выделяют летучие соединения серы, которые и обуславливают неприятный запах изо рта.
• У детей с бронхиальной астмой, которые лечатся гормональными препаратами (кортикостероидами), может появиться неприятный запах изо рта из-за ротоглоточного кандидоза.
• Из-за увеличенных аденоидов, затрудняющих носовое дыхание, ребенок вынужден дышать ртом, что вызывает сухость во рту, которая способствуют увеличению гнилостных бактерий.
• Инородные тела в носу и дыхательных путях вызывают воспалительную реакцию и, в конечном счете, - неприятный запах.
• В миндалинах ребенка имеются крипты (углубления), где могут скапливаться остатки пищи и детрит , создавая неприятный запах изо рта. Иногда в криптах миндалин образуются камни (тонзиллолиты ). Эти тонзиллолиты являются маленькими, мягкими, белесовато-желтоватыми образованиями, которые являются источником неприятного запаха до тех пор, пока не разрушатся или не будут удалены.
• Печеночные проблемы : печеночная недостаточность и цирроз печени ассоциируются с запахом серы или «тухлого яйца» изо рта. Tриметиламинурия, нарушение обмена веществ в печени, сопровождается увеличением триметиламина в выдыхаемом воздухе.
• Почечная недостаточность : почечная недостаточность вызывает уремию, которая создает запах аммиака в выдыхаемом воздухе.
• Хеликобактериальная инфекция : спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая проникает в различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи язв желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритов, дуоденитов и, возможно, некоторые случаи рака желудка причинно связаны с хеликобактериальной инфекцией.
• Ахалазия пищевода также может сопровождаться неприятным запахом изо рта.
• Диабет : неконтролируемый сахарный диабет, в конечном счете, заканчивается кетоацидозом , создавая в выдыхаемом воздухе запах ацетона.
• Лекарства : противоаллергические препараты; препараты, применяемые для лечения психических расстройств; лекарства, применяемые для лечения бронхиальной астмы и т.д. - вызывают сухость во рту (ксеростомию). У детей, на протяжении продолжительного времени принимавших антибиотики, может отмечаться неприятный запах изо рта по причине нарушения микробного равновесия (дисбактериоза), когда снижается количество полезных микроорганизмов, создающих в полости рта неблагоприятную среду для заселения гнилостной или дрожжевой флоры. Этот неприятный запах изо рта является преходящим и обычно исчезает с прекращением лечения антибиотиками.
• Менструация : Плохой запах изо рта во время менструации у девочек может быть вызван преходящим гингивитом.

Психологические причины халитоза (неприятного запаха изо рта)

• Ложный халитоз появляется тогда, когда неприятного запаха в действительности не существует, но ребенок или родитель полагают, что он есть. В распоряжении некоторых стоматологов имеется специальный прибор - халиметр (Halimeter), который позволяет убедить родителей в отсутствие этой проблемы у их детей. Прибор определяет концентрацию сероводорода в выдыхаемом воздухе.
• Если ребенок или родитель после успешного лечения халитоза или ложного халитоза продолжают утверждать, что неприятный запах из рта сохраняется, то это уже диагноз - халитофобия (боязнь появления неприятного запаха изо рта). Халитофобия довольно распространенное явление. Дети или родители с халитофобией нуждаются в помощи психолога, а иногда и психиатра.

Как неприятный запах изо рта выявляется и измеряется?

Диагноз «Халитоз (неприятный запах изо рта)» ставится на основании детальных сведений о развитии заболевания, тщательном клиническом обследовании пациента, измерении и оценке запаха в выдыхаемом воздухе.

Как избавиться от неприятного запаха?

• Частой причиной неприятного запаха изо рта является налет на спинке языка. Поэтому ежедневная очистка спинки языка очень важна. Для чистки поверхности языка у ребенка должна применяться маленькая, с мягкой щетиной щетка или специальная «скобка».
• Очень важны обычные гигиенические процедуры, такие как чистка межзубных промежутков щеткой и зубной нитью. Помните, что дети моложе 8 лет обычно не могут самостоятельно чистить межзубные промежутки. Чем лучше техника чистки зубов, тем менее вероятно, что у ребенка будет плохой запах изо рта. Однако, чтобы научиться правильно чистить зубы, требуется больше времени, чем считают многие родители. Чистить зубы нужно долго - от 2 до 5 минут. Превратите чистку зубов в игру.
• Полоскание рта также будет полезно, но только для детей, которые умеют это делать.
• Когда неприятный запах изо рта обусловлен сухостью во рту (ксеростомией), то ребенку следует употреблять напитки с низким содержанием сахара или без него. Жевательная резинка без сахара может стимулировать слюноотделение. В очень тяжелых случаях применяется искусственный заменитель слюны - карбоксиметилцеллюлоза.
• Если неприятный запах изо рта обусловлен периодонтитом, то важной частью лечения является уход за ротовой полостью в домашних условиях. Безусловно, без помощи врача стоматолога при этом заболевании не обойтись.
• Для того чтобы избавиться от неприятного запаха изо рта, связанного с заболеваниями зубов, нужно своевременно лечить кариозные зубы у ребенка и следить за состоянием зубных протезов.

Профилактика неприятного запаха во рту (халитоза) у детей?

Галитоз – это масштабная проблема современного общества, формируемая рядом патологических, физиологических и гигиенических обстоятельств. Неприятные запахи из ротовой полости тревожат человека во время деловых встреч, создают стеснения при личном общении, снижают самооценку, в отдельных случаях провоцируют стресс и даже манию. В нашей статье подробно описаны все самые распространенные причины галитоза, а также обозначены их основные особенности.

Запах уксуса изо рта

Ярко выраженный зловонный уксусный запах из ротовой полости, иногда со сладковатым или горьким послевкусием может появляться по следующим причинам:

• Недостаточность употребления жидкости . В данной ситуации количество принимаемой свободной жидкости в течение суток не хватает организму для полноценного функционирования;
• Употребление большого количества продуктов с высоким содержанием кислот . В первую очередь речь идёт о томатах, кислых видах овощей, фруктов и зелени, а также молодом вине;
• Заболевания ЖКТ . Сюда включают гастриты, различные расстройства кислотно-щелочного баланса желудка, а также дисбактериоз;
• Проблемы с желчным пузырём . Уксусный запах с горечью свидетельствует о патологии в работе желчного пузыря с протоками;
• Эндокринологические заболевания . Уксусный запах со сладким послевкусием может указывать на наличие сахарного диабета.

Причины запаха гноя изо рта

Неприятный гнойный запах изо рта явно свидетельствует о наличии патологии, связанной с процессами разложения органических соединений – тканей, белков или аминокислот.

Запах гноя изо рта возникает по следующим причинам:

• Проблемы стоматологического характера . Обычно это регулярное нарушение местной гигиены рта, пульпит, системный кариес, гингивит, стоматит язвенной природы, абсцессы тканей у основания зубов и так далее;
• Заболевания дыхательной системы . Наиболее часто диагностируются синуситы, тонзиллиты, абсцессы легкого, бронхоэктатическая болезнь, активная форма туберкулёза;
• Дивертикулы. Патологические локальные расширения на стенках пищевода.

Металлический привкус

Запах металла изо рта может вызываться рядом внешних или патологических причин. Наиболее известные и распространённые из них представлены ниже.

Экзогенные причины:

• Использование некачественной посуды, которая при сильном нагревании производит экстракцию ионов металла;
• Повышенное содержание ионов металла в воде из-за плохого старого водопровода или же особенностей водоносного слоя, из которого осуществляется её забор;
• Употребление ряда лекарственных препаратов – от витаминов и антигистаминов до метранидазола и тетрациклина;
• Пищевое отравление . Речь может идти о просроченных товарах, а также рыбе и морепродуктах, выловленных в экологически неблагополучных районах моря либо океана с высоким содержанием солей тяжелых металлов;
• Обезвоживание , сопровождающееся также слабостью, головокружением;
• Период беременности на фоне сдвига гормонального фона;

• Анемия – нехватка в организме отдельных веществ, микроэлементов и т.д.;
• Особая трудовая деятельность , связанная с работой по добыче ряда полезных ископаемых, обработке металлов и т.д.;
• Постоянное ношение некачественных внешних изделий, выделяющих в кожу ионы металлов – браслетов, часов и украшений.

Патологические:

Неприятный запах рыбы изо рта

Тухлый рыбный запах изо рта преимущественно вызывается патологическими причинами или же нарушением ряда обменных процессов в организме. Наиболее известные из причин:

• Расстройства пищевого поведения . В частности речь идёт о булимии и анорексии, для которых характерен именно рыбный запах из ротовой полости;
• Почечная недостаточность . Сильный запах рыбы с оттенком может свидетельствовать о патологии почек, вплоть до запуска процессов декомпенсации.
• Ксеростомия . Представляет собой синдром недостаточности выделения слюны;
• Триметиламинурия. Наследственное нарушение функционирования печени, при котором отдельные ферменты (в частности флавин-моноксигеназа) не синтезируются органом, что замедляет расщепление карнитина, лецитина, холина и провоцирует сбой обменных процессов, а также очень резкий неприятный рыбный запах из ротовой полости.

похожие статьи

653 0

183 0

223 0

Сладковатый запах из ротовой полости

Сладкий, ближе к фруктовому аромату, запах изо рта, зачастую является признаком серьезных патологий, в частности:

• Сахарного диабета на начальной стадии . Речь идет о 2 типе заболевания, характеризующегося относительной недостаточностью инсулина;
• Системных проблем с печенью , вызванных накоплением в крови диметилсильфинида;
• Цитамегаловирусной инфекции с развитием воспалительного процесса на слизистой оболочке зева;
• Молочницы , поражающей ротовую полость;
• Регулярного употребления алкоголя на фоне переедании и резкого смещения кислотно-щелочного баланса с развитие ацидоза;
• Пародонтита.

Запах лекарства

Специфический запах лекарства изо рта у взрослого может вызываться целым рядом причин. Наиболее типичные:

• Проблемы с пищеварительной системой , вызванные слишком строгой диетой, голоданием;
• Обезвоживание на фоне приёма ряда медикаментозных средств;
• Широкий спектр патологий почек, печени, желчевыводящих путей ;
• Заболевания щитовидной железы, со сдвигом гормонального фона;
• Различные анемии – острые нехватки отдельных полезных микроэлементов и веществ;
• , вызванные некачественно проведенной терапией или же ортодонтическими патологиями зубного ряда.

Причины запаха йода изо рта у взрослого

Однозначно выраженный запах йода из ротовой полости может свидетельствовать о:

• Естественной передозировке данным веществом , например, из-за особых условий проживания и питания (прибрежная морская полоса);
• Длительном употреблении препаратов, содержащих в себе йод либо же провоцирующих его образование в организме;
• Идиосинкразии . Редкий синдром повышенной чувствительности к вышеописанному веществу может вызывать его отторжение из организма даже в сверхмалых количествах;
• Гипертиреозе . Гормональный синдром связан с усиленной выработкой йода щитовидной железой;
• Аллергическом или аутоиммунном расстройстве.

Неприятный химический аромат

Резкие неприятные химические запахи из ротовой полости у взрослого – это чаще всего проявление патологического состояния организма. Типичные случаи:

Другие неприятные запахи и их причины

Различные проблемы со здоровьем человека могут сопровождаться иными особыми неприятными запахами из ротовой полости, например, запах или – некоторые из них ощущаются окружающими людьми субъективно, отдельные же можно точно интерпретировать как проявление заболевания, синдрома или особой патологии.

Другие неприятные запахи:

• (запах тухлых яиц) – в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о наличии стоматита либо кариеса, а также употребление слишком большого количества белковой пищи, плохо перевариваемой желудком;
• На горький запах нафталина из ротовой полости часто жалуются люди, страдающие от сезонной аллергии, а также пациенты с диагностированными синуситами с запущенной стадии;
• Запах кукурузы может вызываться диабетом, проблемами с работой желудочно-кишечного тракта, иногда даже сильными стрессами и переутомлениями.

Неприятный запах из полости рта в большинстве случаев – это всего лишь неявный симптом, который не может точно указать на причину формирования проблемы.

Если проявление не исчезает длительный период времени, то стоит, как минимум обратиться к терапевту, гастроэнтерологу, эндокринологу и прочим профильным специалистам, после чего пройти обследование, включающее в себя сдачу основных анализов на билирубин, сахар, АЛТ, АСТ, холестерин, креатинин, мочевину и т.д.

При необходимости пациенту будут назначены дополнительные инструментальные методы диагностики, а на основании установленной причины врач сможет выписать конкретную схему терапии и устранения неприятного запаха.

Неприятный запах изо рта называется галитоз , или халитоз. Зачастую многие люди думают, что причина появления данного симптома состоит всего лишь в недостаточно тщательной гигиене полости рта. Однако это ошибка, поскольку неприятный запах изо рта появляется не только при скоплении налета и бактерий в полости рта, но и при ряде серьезных соматических заболеваний. В таком случае галитоз является симптомом патологии, который необходимо соотносить с другими признаками и оценивать ситуацию комплексно, на основании системного подхода.

Заболевания различных органов и систем, которые могут приводить к появлению неприятного запаха изо рта, отражены в таблице:

Система органов	Заболевание, приводящее к появлению неприятного запаха изо рта	Характеристика неприятного запаха изо рта
Желудочно-кишечный тракт	Гастрит	Тухлый запах
	Язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки	Кислый запах
	Энтерит	Бродильный или гнилостный запах
	Колит	Гнилостный запах
	Дивертикул пищевода	Кислый и гнилостный запах
	Панкреатит	Кислый, запах ацетона или прелых яблок
	Дискинезия желчных протоков	Горклый, горький запах
	Гепатит	Горклый, горький запах
	Глисты	Тухлый, бродильный запах
ЛОР-органы	Ангина
	Хронический тонзиллит	Сильный, неприятный гнойный запах
	Гайморит	Сильный, неприятный гнойный запах
	Синусит	Сильный, неприятный гнойный запах
Дыхательная система	Туберкулез	Гнилостный, гнойный запах
	Абсцесс легких	Гнилостный, гнойный запах
	Пневмония	Гнилостный, гнойный запах
	Бронхоэктатическая болезнь	Гнилостный, гнойный запах
	Аллергические заболевания (ринит, бронхит и др.)
Заболевания ротовой полости	Кариес	Гнилостный запах
	Пародонтит	Гнилостный запах
	Пародонтоз	Гнилостный запах
	Стоматит	Гнилостный запах
	Наличие зубных протезов	Гнилостный запах
	Патология слюнных желез	Гнилостный запах
	Гингивит	Кровавый запах
	Дисбактериоз полости рта	Гнилостный запах
	Зубной камень , зубной налет вследствие неправильной гигиены	Гнилостный, резкий, даже тухлый запах
Болезни обмена веществ	Сахарный диабет	Запах ацетона или фруктов
	Булимия	Тухлый, гнилостный запах
	Анорексия	Тухлый, гнилостный запах
Мочевыделительная система	Почечная недостаточность	Запах аммиака или тухлой рыбы
Вредные привычки	Курение	Гнилостный и специфический табачный запах
	Злоупотребление алкоголем	Гнилостный и специфический запах частично переработанного алкоголя

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах изо рта обусловлен нарушениями процесса переваривания. Кислый запах вызван чрезмерным образованием соляной кислоты в желудке при язвенной болезни и гастрите . Заболевания кишечника связаны с плохим перевариванием белков и жиров, которые начинают гнить, вызывая появление неприятного запаха изо рта. При патологии печени и поджелудочной железы также нарушается переваривание пищи, и, кроме того, в кровь поступают многочисленные токсические вещества, которые и вызывают неприятный запах изо рта.

При патологиях ЛОР-органов неприятный запах изо рта обусловлен наличием гнойного процесса в непосредственной близости от ротовой полости. В данном случае изо рта пахнет, как от гнойной раны на открытом участке тела, например, руке, ноге и т.д. Кроме того, при гайморитах или синуситах человек дышит ртом, а в этой ситуации пересыхает слизистая оболочка. Пересыхание слизистой рта , в свою очередь, приводит к снижению дезинфицирующих качеств слюны, что способствует размножению бактерий. А бактерии, поселившись на различных участках слизистой оболочки рта, в процессе жизнедеятельности выделяют дурно пахнущие газы. Кроме того, микроорганизмы живут относительно мало, и после смерти они остаются во рту, разлагаясь и издавая неприятный запах.

Люди, страдающие заболеванием синусита, вынуждены дышать ртом из-за заложенности носа, что, в свою очередь, ведет к пересыханию рта и, как следствие, неприятному запаху.

Различные патологии дыхательной системы связаны с усиленным воспалением и распадом тканей легких и бронхов, что приводит к выделению запахов гниения и разложения через ротовую полость. Аллергические заболевания приводят к сухости ротовой полости, что влечет за собой чрезмерный рост бактерий и появление неприятного запаха, источником которого являются продукты жизнедеятельности и разложения микроорганизмов.

Различные заболевания ротовой полости, десен и зубов обуславливают специфический и крайне неприятный запах изо рта. Причиной появления запаха является скопление бактерий, который в ходе своей жизнедеятельности выделяют вонючие газы, такие, как скатол, индол, сероводород и др. Кроме того, при воспалительных заболеваниях происходит отмирание тканей, которые разлагаясь, также издают очень неприятный запах. Патология слюнных желез влечет за собой сухость полости рта, которая и обуславливает появление данного симптома.

Плохая гигиена полости рта приводит к скоплению бактерий и частиц пищи, которые и являются причиной появления неприятного запаха. Сами микроорганизмы выделяют дурно пахнущие газы, а гниющие остатки пищи усиливают силу и неприятность запаха изо рта.

Люди, соблюдающие несбалансированные диеты , а также страдающие булимией или анорексией , также имеют неприятный запах изо рта, который связан с нарушениями процесса пищеварения. Употребляемая пища не переваривается должным образом, гниет и бродит в кишечнике и желудке , приводя к появлению характерного запаха изо рта. Иногда у таких людей изо рта пахнет даже каловыми массами.

При почечной недостаточности в крови повышенное содержание мочевины , которая является соединением аммиака. В результате организм начинает выводить токсическое вещество через слизистые оболочки и кожу, поэтому изо рта таких людей пахнет аммиаком или тухлой рыбой.

При сахарном диабете в организме человека образуется большое количество ацетона и кетоновых тел, которые выделяются через слизистые оболочки, в том числе ротовой полости. Именно этим обусловлен запах ацетона изо рта у людей, страдающих сахарным диабетом.

Неприятный запах изо рта у ребенка не может не волновать его родителей. Ведь далеко не всегда это явление имеет относительно безобидные причины, связанные с недостаточностью гигиены или съеденной накануне пищей. Иногда такому малышу требуется полноценное медицинское обследование, которое поможет выявить причину и устранить ее. О том, почему у ребенка может неприятно пахнуть изо рта, мы расскажем в этой статье.

Происхождение

Сильный неприятный зловонный запах изо рта в медицине носит название «галитоз». Это понятие не подразумевает какого-то одного конкретного заболевания. Это целый комплекс проблем с человеческим организмом, которые могут стать причиной бурного роста анаэробных микробов, которые и создают этот «аромат».

Если у ребенка плохо пахнет изо рта, это далеко не всегда является сигналом того, что проблема кроется в нездоровье полости рта. «Неполадки» могут быть вызваны «сбоями» и в ЛОР-органах, и в пищеварительной системе, и в почках. Таким образом, первопричины появления зловонного дыхания могут быть довольно разнообразны, а механизм - всегда один. Во рту у здорового ребенка живут и развиваются аэробные микробы. Их задача - препятствовать развитию анаэробных «собратьев», к которым относятся стрептококки, кишечная палочка и ряд других микроорганизмов.

Если баланс микрофлоры во рту по каким-то причинам нарушается, и анаэробные бактерии начинают количественно и качественно преобладать над аэробными, появляется зловонный запах.

Анаэробные (зловонные) бактерии питаются белковым налетом на языке, зубах, деснах, а при размножении выделяют летучие сернистые и несернистые соединения. В зависимости от того, какое соединение будет образовано, зависит то, чем будет пахнуть изо рта:

• метилмеркаптан - простейший газ, дающий запах тухлой капусты и фекалий;
• аллилмеркаптан - бесцветный газ, который формирует запах чеснока;
• сероводород - газ со сладковатым запахом, дающий запах тухлых яиц, фекалий;

• диметилсульфид - газовое соединение, которое дает выраженный химический запах серы или бензина;
• путресцин - органическое соединение, которое дает запах гниющего мяса;
• диметиламин - соединение, обуславливающее запах рыбы и аммиака;
• изовалериановая кислота - соединение, которое объясняет появление запаха пота, испорченного молока.

Таких соединений существует еще около двух десятков, и их химические составы и особенности не имеют для родителей практического применения. Ведь главная задача - найти источник распространения анаэробных микробов.

Галитоз устраняется только тогда, когда устраняется его истинная причина.

Распространенные факторы

Причины, в силу которых у ребенка наблюдается плохой запах изо рта, могут быть физиологическими и патологическими. В первом случае можно говорить о:

• нарушении правил гигиены - недостаточно тщательной очистке зубов и десен, полоскании полости рта;
• особенностях питания - зловонным дыхание становится из-за продуктов, которые ребенок употребляет в пищу (чеснок способен портить выдыхаемый воздух даже через сутки после его поедания, а луковый запах сохраняется до 8 часов);
• небольшими ранками и язвочками во рту , обусловленными естественными причинами (прорезыванием зубов, например).

Перечень патологических причин более обширен, он включает в себя различные ЛОР-недуги, заболевания стоматологического плана и проблемы с органами пищеварения:

• кариес, стоматит, пародонтоз и т. д.
• патологии верхних дыхательных путей (хронический или затяжной насморк, аденоидит, фарингит, ларингит, тонзиллит , ангина);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, воспаление легких);

• заболевания пищеварительной системы (гастрит , язва желудка, ферментная недостаточность, которая приводит к нарушениям процессов пищеварения);
• сахарный диабет;
• заболевания почек, почечная недостаточность;
• злокачественные опухоли и новообразования внутренних органов.

Особого внимания заслуживают причины неспецифические. Часто у детей неприятно пахнет изо рта не только потому, что имеется определенное заболевание. Запах может иметь психосоматические причины - сильный стресс, страх, испуг, длительные психологические переживания. Еще одна причина, о которой должны знать родители - нарушения в окружающем микроклимате. Если ребенок дышит слишком сухим воздухом, слизистые оболочки носа и ротоглотки пересыхают, в результате чего аэробные микробы не могут эффективно противостоять анаэробным, и появляется неприятный запах изо рта.

Если ребенок питается нерегулярно, пропускает приемы пищи, запах может быть запахом пищи, которая не до конца переварилась в желудке, и поднимается по пищеводу вверх. Это не говорит о том, что у ребенка есть нарушения пищеварения, в этом случае запах - сигнал для родителей наладить правильное и рациональное питание. Чаще всего у детей запахи изо рта становятся следствием очень распространенных именно в детском возрасте гастро-эзофагеальных рефлюксов. При них происходит заброс части пищи обратно в пищевод. Эта проблема является возрастной, и в большинстве случаев успешно «перерастается» малышами.

В то же время дети с глистными инвазиями зачастую не страдают от неприятного запаха изо рта, и их родители приводят на прием к врачу в связи с совершенно иными симптомами.

Характер запаха

Некоторые патологии в своей симптоматике имеют неприятные и характерные симптомы галитоза. Так, существуют запахи, которые обязательно должны насторожить родителей, и заставить их незамедлительно нанести визит детскому врачу:

• Ацетон. Ацетоном изо рта у ребенка может пахнуть по причине развития сахарного диабета. А если у ребенка появился неприятный ацетоновый запах на фоне высокой температуры, то это может говорить о развитии ацетонемического синдрома. Слабый запах ацетона может сопровождать периоды голодания.
• Гниение. Гнилостный запах появляется при осложненном кариесе, при серьезных стоматологических проблемах. Если таковых нет, то обязательно следует обследовать ребенка у детского гастроэнтеролога, поскольку запах гниющего мяса часто сопровождает заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Характерно, что появляется он на самом начальном этапе недугов.

• Сладковатый запах. Выраженный сладкий запах с приторными оттенками может говорить о гнойном процессе. Обычно он развивается в носоглотке, полости рта, в горле. Такой запах может у ребенка наблюдаться при ангине, бактериальном рините, аденоидах. Если ЛОР-врач патологий не находит, обязательно нужно показать ребенка гастроэнтерологу, который обследует печень малыша. Некоторые патологии печени сопровождаются появлением резкого сладкого запаха изо рта.
• Кислый запах. Появление выраженного кислого запаха может говорить о наличии у ребенка рефлюкса. У грудничка такой запах может возникать часто, в качестве реакции организма на введение прикорма, на перемену смеси. В этом случае запах носит определенный оттенок кислого молока. Кислый запах у детей в 2-3 года всегда говорит о проблемах с желудком. Требуется обследование.

• Запах аммиака. Такой запах появляется в периоды сильной болезни, связанной с интоксикацией организма. Если появлению запаха не предшествовало заболевание, это должно насторожить особенно - аммиачный запах с резким проявлением часто сопровождает заболевания почек, развитие почечной недостаточности. Слабый аммиачный запах может говорить о развитии сахарного диабета.
• Дрожжевой запах. Свежими дрожжами изо рта ребенка может запахнуть по причине кандидоза. Грибки этого семейства, размножаясь, выделяют специфический запах.

• Запах тухлых яиц. Такой запах обычно появляется при заболеваниях желудка и кишечника. Иногда он напоминает запах фекалий. Симптом требует обязательного обследования у гастроэнтеролога.
• Запах йода. Характерный для этого антисептика аромат у детей обычно появляется по причине перенасыщения организма йодом. Это вещество имеет свойство накапливаться, а потому если кормящая мама принимает препараты йода, и это же вещество содержится в прикорме (в смеси, например), то изо рта у маленького ребенка может появиться соответствующий запах. У детей старше 10 лет появление йодированного запаха может говорить о непереносимости йода.
• Металлический запах. Запах металла изо рта у ребенка может говорить о наличии у него недугов, связанных с возникновением и развитие анемии.

Диагностика

Родителям нужно внимательно понаблюдать, чтобы понять, что еще, помимо запаха изо рта, изменилось в ребенке. Все внутренние заболевания обычно имеют дополнительные симптомы и признаки:

• При кислом запахе , важно убедиться, что у ребенка нет изжоги, его не беспокоит желудок, у него все в порядке со стулом. А при сероводородном «аромате» обязательно нужно проследить за тем, есть ли у ребенка отрыжка, тошнота, часто ли происходит рвота.
• При горьком запахе нужно осмотреть язык и полость рта малыша на предмет наличия желтого или сероватого налета, которые свойственны многим патологиям печени и желчного пузыря. При появлении ацетонового или аммиачного запаха нужно измерить малышу температуру, собрать мочу на анализ и уже после этого отправляться в поликлинику.

Иногда запах изо рта - проблема надуманная. Не в меру впечатлительные мамы и бабушки находят его там, где его на самом деле нет.

Ведь если у ребенка неприятно пахнет изо рта по утрам, до того, как он успел умыться и почистить зубы, это еще не говорит о патологических причинах явления.

Существуют домашние тесты на галитоз. Первый проводят при помощи ложки. Ручкой столового прибора аккуратно берут с язычка ребенка немного налета и оценивают его на запах. Второй подразумевает способность слюны «впитывать» запахи. Ребенка просят лизнуть запястье и дожидаются, пока слюна высохнет, после чего оценивают ее запах. Оба способы довольно субъективны.

Более детально о наличии запаха и его вероятных причинах может поведать врач, после того, как проведет точный медицинский тест на галитоз. Называется исследование галиметрией. Она включает в себя простую процедуру - ребенка попросят выдохнуть в специальный прибор, и анализ выдыхаемого воздуха покажет, есть ли в нем сероводород, сернистые и несернистые соединения. Все исследование занимает не более пятнадцати минут. При установлении зловонного дыхания, доктор может взять образцы налета с языка и внутренней поверхности щек на бактериологическое исследование. В лабораторию в стерильной емкости отправят и образцы слюны ребенка.

Родителям дадут направления на посещение таких специалистов, как детский зубной врач (стоматолог), отоларинголог, гастроэнтеролог, нефролог. Стоматолог проведет осмотр и санацию полости рта. Если будут обнаружены больные зубки или десны, малыш сразу получит необходимое лечение. ЛОР оценит состояние миндалин, носоглотки, гортани. В случае выявления заболеваний, назначит адекватную терапию. Гастроэнтеролог сделает УЗИ органов брюшной полости, при необходимости - эндоскопию с обязательным забором на анализ желудочного сока на кислотность (особенно при кислом запахе изо рта). Нефролог на основании анализа мочи сделает вывод о состоянии выделительной системы ребенка.

Чтобы получить наиболее достоверный результат, за сутки до посещения врача ребенку не нужно давать продукты, содержащие сернистные соединения - чеснок и лук, а также острую пищу.

По возможности следует отказаться от приема всех лекарственных препаратов. Утром перед походом в поликлинику ребенок не должен чистить зубы, полоскать рот, пользоваться освежителем или жевательной резинкой.

Как избавиться?

Лечение галитоза должно быть основано на лечении причины, которая вызвала зловонное дыхание, поскольку бороться со следствием, не устраняя причину, нет совершенно никакого смысла. Обычно лечение неприятного запаха изо рта включает в себя общие и частные рекомендации. Общие касаются всех без исключения причин. Частные - актуальны, когда выявлено основное заболевание.

• Ребенок должен правильно чистить зубы. Делать это следует не сразу после того, как малыш проснулся, а после завтрака, а затем вечером после ужина, непосредственно перед сном. Щетка должны быть удобной, в меру жесткой, имеющий специальную «платформу» для очистки языка и щек. Покажите ребенку, как правильно ею пользоваться. Дети от 6-7 лет во время вечерней чистки зубов вполне могут пользоваться специальным приспособлением – зубной нитью, поскольку одной только щетки для полноценной очистки полости рта от мелких частиц пищи и белкового налета недостаточно.
• По достижении годовалого возраста ребенок может начинать использовать детские зубные пасты. Они созданы с учетом того, что карапуз может их проглотить и никакого вреда здоровью ребенка не причиняют.

• Все проблемы с зубами нужно выявлять и лечить своевременно , поэтому ребенка нужно хотя бы раз в год, а лучше два, водить к стоматологу на осмотр и санацию полости рта.
• Сделать дыхание свежим поможет правильное питание. Образованию белкового налета на языке, деснах и зубках способствуют сахар, сладости и выпечка. А вот свежие фрукты и овощи, наоборот, помогают очищать полость рта и способствуют нормальному пищеварению. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты - они способствуют становлению правильной пищеварительной функции.

Не стоит давать в больших количествах пищу, которая способствует образованию молекул органических соединений сернистого и несернистого характера. К таким продуктам относятся лук и чеснок, кукуруза, капуста, газированные напитки, особенно сладкая газировка.

Появление специфического запаха изо рта должно насторожить и заставить пересмотреть отношение к собственному здоровью. В 90% случаев причиной отталкивающего дыхания становится пренебрежение гигиеническими процедурами, но случается, что несвежий аромат является признаком серьезных заболеваний внутренних органов. Так, запах рыбы изо рта может быть признаком редкого наследственного заболевания – триметиламинурии. Что это за болезнь, насколько она опасна и о каких еще проблемах со здоровьем может свидетельствовать «рыбное дыхание», вы узнаете из нашей статьи.

Триметиламинурия и рыбный запах изо рта

Если выдыхаемый человеком воздух имеет характерный рыбный запах, причиной этого явления может быть нарушение процесса обмена веществ – триметиламинурия. Эта патология была впервые диагностирована в 1970 году, встречается она редко, и люди, страдающие от нее, долгое время могут не догадываться о существовании проблемы. Впрочем, и редкой эта болезнь считается еще и потому, что не все люди с триметиламинурией знают о наличии у себя этого нарушения.

Читайте: чем примечательны и насколько они надежны.

Причины развития патологии

Запах рыбы изо рта может указывать на нарушение обмена веществ.

При триметиламинурии в организме происходит накопление триметиламина – это газ, в низкой концентрации имеющий запах селедки. Его скапливание в организме происходит из-за врожденной неспособности печени синтезировать флавин-монооксигеназу-3 – это белок, функция которого заключается в переработке поступающего с продуктами питания триметиламина. В свою очередь нарушение выработки монооксигеназы-3 предопределено на генетическом уровне. Схема синтезирования этого белка заложена в гене FMO3, аномалия которого может быть унаследована ребенком как от мамы, так и от папы.

Другой причиной развития патологии может стать длительный прием препаратов, содержащих L-карнитин, а также продуктов питания, которые являются источниками холина. Бактерии, населяющие кишечник, преобразуют холин в триметиламин. В этом случае триметиламинурия считается приобретенной, вторичной.

На заметку: продукты, содержащие холин – это печень, соя, пивные дрожжи, желтки куриных яиц, пророщенная пшеница. Триметиламин содержится в рыбе. Кроме того, холин и содержащих L-карнитин могут приниматься в виде БАДов, особенно часто их употребляют спортсмены и бодибилдеры.

Симптоматика патологии

Триметиламинурия проявляется симптомами, характерными только для этой патологии – изо рта, от кожных покровов и мочи человека исходит неприятный рыбный запах, создавая вокруг него зловонный ореол. Стоит иметь в виду, что неприятный аромат может появляться эпизодически, а степень его выраженности может быть различной.

Важно: чаще всего симптомы болезни начинают проявляться в младенческом возрасте, когда ребенка переводят на твердую, разнообразную пищу. Но и во взрослом возрасте могут быть обнаружены неприятные симптомы редкой патологии.

Часто люди, болеющие триметиламинурией, не слышат от себя этого аромата. Для них может быть непонятным, почему окружающие избегают тесного контакта с ними. У людей, страдающих от этой патологии, могут быть проблемы с личной жизнью, психологически они часто замкнутые, некоммуникабельные, социально изолированные, их могут преследовать неудачи в учебе и работе.

Как устранить рыбный запах изо рта?

Чтобы точно определить причину, по которой изо рта исходит зловонный аромат, нужно обратиться к врачу. Прежде всего стоит посетить стоматолога, чтобы исключить наличие проблем со здоровьем полости рта. Возможно, причина «рыбного дыхания» заключается в наличии зубного камня и налета, разрушенных зубов или неправильно установленных протезов. Кроме того, появление несвежего дыхания может спровоцировать , в этом случае неприятный аромат может восприниматься органами обоняния как рыбный.

Для назначения лечения обратитесь к врачу!

При подозрении на триметиламинурию проводится анализ мочи на триметиламин. Для получения направления на анализ нужно обратиться к терапевту.

Если рыбный запах изо рта является симптомом триметиламинурии, для его устранения в первую очередь нужно отказаться от продуктов питания, способствующих накоплению триметиламина в тканях. К этим продуктам относятся растительные и животные источники белка: печень, соя, рыба, различные виды капусты, бобы, молоко, яйца, арахис. Полностью эта мера не избавит от проблемы, но корректировка питания может снизить интенсивность неприятного запаха.

Для лечения триметиламинурии может быть назначена антибиотикотерапия. Пациентам рекомендуется прием Неомицина или Метронидазола. Препараты назначаются в низких дозах. Цель антибиотикотерапии – уменьшение количества бактерий, расщепляющих холин. Считается, что при наличии проблемы эффективен прием активированного угля.

Если рыбный запах исходит от кожных покровов, рекомендуется принимать душ с использованием слабокислого мыла. Оно способно нейтрализовать пахучие соединения, хотя эффект будет временным.