Любой врач, планирующий и в дальнейшем работать в медицине, рано или поздно сталкивается с необходимостью предъявлять документы о том, что ему присвоена определенная квалификационная категория (она же категория врача). Как заранее позаботиться о том, чтобы в нужное время и в нужном месте у Вас была нужная категория врача?
Как получают категорию врача (теория основ)
Существует несколько ступеней врачебной иерархии: специалист (присваивается после прохождения интернатуры), вторая, первая и высшая категории врача .
Также есть определенная последовательность в присвоении категории врача .
Так, для того, чтобы, чтобы по окончании интернатуры претендовать на получение второй категории врача, специалист должен иметь общий стаж по специальности не менее пяти лет. Для присвоения первой категории необходим хотя бы семилетний врачебный стаж по выбранной специальности. Ну а получить высшую категорию врача можно не раньше, чем через десять лет работы.
Кроме того, раз в пять лет каждый врач, независимо от званий и регалий, формально обязан проходить аттестацию. Это сопровождается присвоением категории врачу или подтверждением имеющейся у него квалификационной категории.
Но это все теория, а на практике ситуация выглядит значительно сложнее... или, наоборот, легче – все зависит от угла зрения.
Для чего нужно присвоение категории врачам?
Во-первых, присвоение категории – это престижно! Присвоение категории меняет отношение к врачу коллег и больных, дает возможность обратить на себя внимание администрации и занять более высокое положение на служебной лестнице. Не зря получение высшей категории врача почти всегда указывается на визитках, бейджиках и дверных табличках.
Во-вторых, бывают неоднозначные профессиональные ситуации, когда присвоение категории (особенно высшей) позволяет врачу избежать моральной (или даже экономической) ответственности перед пациентами и их родственниками: в случае неудачи можно «прикрыться» авторитетом, мол, ситуация была настолько сложной, что даже такой высококлассный специалист не смог оказать помощь (а что если бы, на этом месте был менее опытный врач?!). К сожалению для больных (и к счастью для врачей), такие доводы нередко помогают…
И, в-третьих, это материально выгодно: каждое последующее присвоение категории врачу прибавляет к зарплате порядка 50-70-100 гривен в месяц.
Сроки присвоения категории врачу: выбираем нужную точку отсчета
Система регулярных аттестаций «раз в пятилетку» позволяет провести примерный подсчет сроков, необходимых для получения высшей категории врача.
Итак, через пять лет врачу-специалисту предстоит первая аттестация, после чего ему непременно присвоят вторую категорию. Затем следующая аттестация – еще через пять лет. В ее ходе можно претендовать на присвоение первой категории (вероятность просто подтвердить вторую категорию врача мы даже не рассматриваем). Еще через пять лет нас ожидает получение высшей категории врача.
Итого: год-два интернатуры плюс пятнадцать лет работы (три аттестации). Обычно присвоение высшей категории врачу происходит в сорок-сорок пять лет. Но…
Но если молодой доктор не склонен ждать «милости от природы», а готов бороться за свои профессиональные амбиции и другие достойные уважения стремления, связанные с присвоением категории, то тот же подсчет сроков, необходимых для получения высшей категории врача, может выглядеть иначе!
Поскольку интернатура входит в стаж работы по специальности, то через три-четыре года работы молодой специалист может претендовать на присвоение второй категории.
Еще через два года можно аттестоваться с получением первой категории врача (семь лет общего стажа работы по специальности позволяют это). Ну а три года спустя Ваш стаж составит десять лет, что дает право на присвоение высшей категории врача.
Таким образом, при наличии желания (и некоторых благоприятных обстоятельств) можно добиться получения высшей категории врача в тридцать три-тридцать пять лет!
Присвоение высшей категории за десять лет – как это делается на практике
Конечно, одного желания для присвоения высшей категории мало. Необходимо много работать и постоянно повышать свой профессиональный уровень. И обязательно заранее обсудить вопрос о возможности присвоения категории с администрацией своего лечебного учреждения: ведь без ее участия в вопросах получения категории врача не обойтись.
Как правило, получение второй категории врача в пятилетний срок (включая обучение в интернатуре) препятствий не встречает. Руководство даже заинтересовано, чтобы молодой доктор поскорее перестал быть «специалистом с минимальным уровнем ответственности». Хотя бы потому, что после присвоения категории ему можно поручить больший объем работ.
С присвоением первой категории врача сложнее. О желании получить первую категорию врача желательно заранее поставить в известность не только администрацию клиники, но и городского (а лучше и областного) специалиста в своей отрасли. Причем не только в рамках соблюдения формальностей, но и по трезвому расчету: поскольку эти люди входят в состав аттестационной комиссии, то могут как поспособствовать решению проблемы присвоения категории конкретному врачу, так и наоборот.
Требования к получению первой категории врача жестче (больший объем самоотчета, приветствуется наличие печатных работ, в том числе написанных в соавторстве).
Хотим обратить Ваше внимание, что в характеристике, которая входит в самоотчет и подписывается заведующим отделением (поликлиникой) и главврачом, обязательна следующая фраза: «администрация ходатайствует о присвоении … категории врачу и гарантирует ее оплату». Таким образом, если в бюджете клиники зияет дыра, ускоренное присвоение категории врача сотруднику может быть отложено...
Еще одна особенность. Если плановое прохождение аттестационных курсов каждые пять лет бесплатно, то внеочередные курсы (как в случае получения первой категории врача через семь лет работы) вероятнее всего Вы будете оплачивать сами. Потому что ускорение процесса аттестации – личное дело каждого из нас и расходы, связанные с присвоением категории, полностью возлагаются на инициатора процесса.
Вопрос внеочередного присвоения высшей категории через десять лет работы (включая обучение в интернатуре) требует еще больше сил, чем получение первой категории врача. Во-первых, он требует обязательного согласования не только с администрацией лечебного учреждения, но и с областным специалистом (который, в свою очередь, ставит в известность начальника облздравотдела, являющегося председателем аттестационной комиссии). Самые строгие требования выдвигаются и к достаточному по объему самоотчету, и к соавторству в печатных публикациях. Плюс самостоятельная оплата всех издержек...
Как лучше аргументировать ускоренное присвоение категории
Ваш план получения высшей категории врача за десять лет потребует кропотливого труда над этой проблемой все десять лет. Ведь причины, по которым Вам пойдут навстречу в вопросе присвоения высшей категории, должны быть вескими...
Но пусть Вас настроит на оптимистический лад то, что есть прецеденты присвоения высшей категории через девять лет работы (включая учебу в интернатуре). Удостоенный присвоения высшей категории врач, о котором идет речь, стал автором и соавтором более сорока печатных работ, готовил кандидатскую диссертацию и несколько лет периодически исполнял обязанности заведующего отделением областной больницы.
Итак, если Вы всерьез нацелены на внеочередное присвоение высшей категории, то:
- О Вашем стремлении добиваться присвоения категории должны знать руководство больницы и областной специалист.
- Шансы на присвоение категории врача значительно возрастают, если Вы – единственный в своей области специальности в клинике, тем более – в центральной районной больнице (в таком случае Вы автоматически являетесь районным специалистом, а значит, о Вашем профессиональном существовании обязательно знают в облздравотделе).
- Добиваться присвоения высшей категории значительно легче, если у Вас есть ученая степень или Вы заняты выполнением научной работы.
- Работа в крупной городской или областной больнице тоже упрощает присвоение высшей категории врача.
- Вы согласны, в случае присвоения первой или высшей категории, быть задействованным по линии санитарной авиации? Тогда Ваши шансы на получение желанной категории врача еще возрастают.
- Вы планируете возглавлять отделение или службу (находитесь в резерве администрации больницы), готовы активно участвовать в организации новых отделений или подразделений больницы?
-
В таком случае присвоение высшей категории обязательно!
Будьте настойчивы и последовательны в вопросе присвоения высшей категории и ваши планы обязательно осуществятся. Желаем, чтобы Вы всегда стремились повысить свой квалификационный уровень, и добивались успехов в достижении поставленных целей!
Аттестация врачей на категорию
Но, на самом деле присвоение той или иной категории не всегда прямо соответствует реальному уровню квалификации врача. Зачастую более высокая категория отражает снисходительность комиссии к Вашему «длинному» медицинскому стажу либо наличие «нужных знакомств». А более низкая категория может указывать на конфликтную ситуацию с главным врачом либо на сомнения в своей компетентности и страх перед экзаменом.
Ранжирование врачей по категориям, на мой взгляд(от автора ), характерно только для бесплатной медицины. Там, где медицинский персонал получает зарплату в зависимости от сложности и объёма выполненной работы, там, где установлены чёткие расценки на обследование и лечение, врач должен обладать только лицензией, подтверждающей его допуск и возможность оказывать предлагаемые услуги.
Тем не менее, современная культура, даже в обществе «бесплатной медицины», основана на принципе индивидуального соперничества. Поэтому всегда были, есть и будут врачи, обладающие амбициями и стремящиеся к успеху (в том числе, к защите более высокой квалификационной категории). Более высокая квалификационная категория вызывает чувство законной гордости, способствует самоутверждению, росту уважения/зависти среди коллег и маленькому материальному поощрению.
Что нужно для аттестации на категорию?
1. Иметь представление о порядке получения квалификационных категорий.
Для любителей бюрократических документов выложены:
· Письмо Минздрава № 2510/11568-01-32 «О применении положения о порядке получения квалификационных категорий» от 13 ноября 2001 года.
· Приказ Минздрава РФ № 82 «О центральной аттестационной комиссии» от 11 января 2005 года (в редакции приказа № 835 от 28.09.2010).
Обязательно полистайте полемическую статью профессора Н. Мелянченко «Квалификация врача - категория экономическая». Из статьи вы узнаете почему отсутствуют квалификационные категории в зарубежных странах и что такое система допусков.
Возможно, что лицензирование врачей (внедрение которого уже не за горами) и в нашей стране приведёт к отмене категорий. Очередная статья профессора Н. Мелянченко даст вам возможность подготовиться к конкурентной борьбе в мире допусков и лицензий.
2. Соответствовать квалификационным требованиям по своей специальности.
Квалификационные требования для врачей подробно, вплоть до указания специальной литературы, расписаны в
Квалификационные характеристики специалистов со средним медицинским образованием раскрыты в приложении 4 к приказу Министерства здравоохранения № 249 от 19 августа 1997 года.
Крайне важно, чтобы полученное образование и специальность (базовая, основная и дополнительная) не противоречили номенклатуре специальностей, а сама специальность, по которой Вы собираетесь защищать категорию, соответствовала занимаемой должности специалиста. В противном случае возникнут проблемы как с защитой, так и с оплатой квалификационной категории.
Ознакомиться с номенклатурой специальностей можно в подразделе «Допуск к деятельности».
3. Пройти обучение на факультете усовершенствования врачей.
Это обязательное требование. К аттестации не допускаются врачи, не прошедшие усовершенствования по аттестуемой специальности в государственных образовательных учреждениях в течение последних пяти лет. Советую сразу выбирать сертификационный цикл, чтобы после окончания обучения и успешной сдачи экзамена получить ещё и сертификат.
Согласно приказу Минздравмедпрома РФ от 16.08.1994 № 170 при аттестации на высшую, первую и вторую аттестационные категории врачи и медсёстры всех специальностей обязаны пройти тестирование по вопросам ВИЧ-инфекции (см. в приказе пункт 1.8). Приказ выложен на сайт и содержит информацию (классификация, диагностика и лечение ВИЧ, диспансерный учёт), достаточную для подготовки к аттестации на категорию.
Перечень учреждений, в которых можно пройти усовершенствование, содержится на странице Медвузы России. Обратите внимание, что в некоторые информационные карточки включено текущее расписание учебных циклов. Там же приведён список необходимого минимума вещей и документов, которые потребуются для обучения.
4. Посмотреть примеры готовых аттестационных работ врачей и медсестёр.
Готовые аттестационные работы врачей и медсестёр выложены на веб-сайт именно в качестве примера и не предназначены для копирования или тиражирования. Неспособность самостоятельно осмыслить результаты своей деятельности является отражением интеллектуальной и профессиональной убогости.
5. Написать аттестационную работу.
Следует сказать, что подавляющее большинство аттестационных работ врачей неинтересны. Потому что обычно коллеги ограничиваются простым перечислением статистических фактов. Иногда для придания объёма статистику разбавляют вставками из учебников. Иные врачи вообще занимаются откровенным плагиатом: идут в архив, берут отчёты чужих врачей за прошлые года и только меняют цифры. Я даже видел попытки сдать откопированные на «ксероксе» листы. Понятно, что подобный «творческий подход» вызывает только презрение. Ну, а совсем тупые и ленивые медицинские работники просто покупают (например, через Интернет) готовые аттестационные работы.
Как известно, наличие квалификационной категории подтверждает квалификацию медицинского работника и влияет на заработную плату. Стоматолог одной из поликлиник г. Кирова решил получить вторую категорию, попросил совета у коллег, но, как ни странно, выяснилось, что врачебных категорий ни у кого нет. Доктор обратился в отдел кадров, но тоже, как ни странно, ответа на свой запрос не получил. Пришлось обратиться на «Горячую линию» профсоюза «Действие».
Присвоение врачебной категории регулируется Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 апреля 2013 г. N 240н "О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории".
Каждый врач имеет право получить категорию по нескольким специальностям одновременно, если они являются смежными. Главным требованием является стаж работы по требуемой специализации.
Требования для получения второй категории:
Не менее 3 лет практического стажа по специальности,
Требования для получения первой категории:
Не менее 5 лет практического стажа по специальности,
Личная явка, включающая тестирование, участие в оценке отчета, собеседование.
Требования для получения высшей категории:
Не менее 7 лет практического стажа по специальности,
Личная явка, включающая тестирование, участие в оценке отчета, собеседование.
Для получения категории специалист должен обратиться в региональный орган управления здравоохранением (минздрав, департамент, комитет, управление - в каждом регионе он свой) к ответственному секретарю аттестационной комиссии по своей специальности. Все вопросы касательно категории решаются именно через ответственного секретаря. Врач оформляет заявление на имя председателя аттестационной комиссии (в случае переаттестации заявление подаётся за четыре месяца до срока её наступления). В заявлении указываются паспортные данные, существующая категория (если есть) и дата её получения, квалификационная категория, на которую претендует врач, согласие на получение и обработку персональных данных, личная подпись и дата. Также в печатном виде заполняются аттестационный лист и отчет о проделанной работе за последние 3 года, утверждённые главным врачом и отделом кадров ЛПУ, где работает аттестуемый. В комиссию отправляют и копии документов об образовании (диплом, удостоверения, свидетельства, сертификаты специалиста), трудовой книжки и присвоении текущей квалификации (при её наличии), в случае изменения фамилии, имени, отчества - копия документа, подтверждающего факт их изменения.
Что из себя представляет аттестационный отчет врача? Он состоит из трех частей – введения, основной части и заключения.
Введение включает в себя данные о личности врача и о лечебном учреждении, где он занимает должность. Описываются характеристика отделения, его оснащенность и структура штата, показатели работы отделения в виде статистических данных.
Основная часть состоит из следующих пунктов: характеристика контингента, проходящего лечение в отделении; возможности проведения диагностических мероприятий; проведенная лечебная работа с указанными результатами по профильным заболеваниям; летальные случаи за последние 3 года и их анализ; внедрение инноваций.
Заключение отчета состоит из обобщения результатов, указания возможных проблем и примеров их решения, возможности совершенствования. При наличии опубликованных материалов прилагаются их копии. Указывается список использованной литературы и изученной за последние несколько лет.
В случае отказа руководителя организации, где работает специалист, в согласовании отчета последнему выдается письменное разъяснение о причинах отказа, которое прилагается к заявлению на получение квалификационной категории.
Документы направляются в адрес органа государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, посредством почтовой связи или предоставляются лично специалистом ответственному секретарю этой комиссии.
Проведение аттестации назначается не позже трех месяцев с момента поступления данных о специалисте. В случае несовпадения данных с требованиями к ним, поступает отказ в приеме документации (не позднее 7 дней с момента её регистрации). После устранения оснований, послуживших причиной отказа в принятии документов, специалист вправе повторно направить документы в аттестационную комиссию.
Секретарь согласовывает с председателем экспертной группы необходимой специализации срок проведения экзамена. Члены экспертной группы рассматривают аттестационные работы врачей на категорию, оформив на каждую из них рецензию, отображающую следующие данные: уровень практических навыков специалиста; участие в социальных проектах, связанных с медицинской сферой; наличие опубликованных материалов; самообразование аттестуемого; соответствие знаний и навыков заявленной категории врачей. Экспертиза должна происходить в 30-дневный срок с момента поступления отчета. Результат рецензии является показателем возможного итога аттестации.
Секретарь сообщает специалисту срок заседания, включающего проведение собеседования и тестирования (не позднее чем за 30 дней до этой даты). Тестирование считается пройденным при получении более 70% верных ответов. Собеседование проходит путем опроса аттестуемого согласно теории и практике, знание которых должно соответствовать запрошенной квалификации. Заседание сопровождается оформлением протокола, который подписывается членами экспертной группы и председателем. Итоговое решение отмечается в квалификационном листе. Право на пересдачу экзамена специалист получает только через год. Документ, подтверждающий получение, повышение, понижение категории или отказ в её присвоении выдаётся специалисту на руки или отсылается по почте ответственным секретарем аттестационной комиссии (в срок не позднее 120 дней со дня регистрации заявления на аттестацию или переаттестацию).
Решение аттестационной комиссии может быть обжаловано в органе государственной власти или организации, создавших аттестационную комиссию, в течение одного года с даты принятия аттестационной комиссией обжалуемого решения.
Аттестационная комиссия может принять решение о продлении срока действия по ходатайству главного врача лечебно-профилактического учреждения. Если врач отказывается от явки на комиссию, его категория снимается автоматически по истечении пятилетнего срока с момента присвоения.
Также администрация лечебного учреждения может отправить запрос в аттестационную комиссию, чтобы врач был лишен квалификации или чтобы она была повышена досрочно (специалисты могут претендовать на присвоение более высокой квалификационной категории не ранее, чем через три года со дня получения настоящей категории). В таком случае направляются документы, позволяющие обосновать решение. Комиссия рассматривает вопрос в присутствии специалиста. Неявка без уважительной причины позволяет принять решение в его отсутствие. Со дня вынесения решения врач или лечебно-профилактическое учреждение могут обжаловать результат в 30-дневный срок. Для этого необходимо оформить заявление с уточнением причин несогласия и отправить в комиссию при региональном органе управления здравоохранением (минздраве и т.д.).
Аттестационный лист
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) ________________________________
2. Дата рождения ______________________
3. Сведения об образовании*(1) _________________________________________
________________________________________________________________________
4. Сведения о трудовой деятельности*(2)
с _____ по ______ ______________________________________________________
(должность, наименование организации, местонахождение)
Подпись работника кадровой службы и печать отдела кадров организации,
работником которой является специалист.
5. Стаж работы в медицинских или фармацевтических организациях
6. Наименование специальности (должности), по которой проводится
аттестация для получения квалификационной категории ___________________
7. Стаж работы по данной специальности (в данной должности)
Лет.
8. Сведения об имеющейся квалификационной категории по специальности
(должности)*(3), по которой проводится аттестация ______________________
9. Сведения об имеющихся квалификационных категориях по иным
специальностям (должностям)*(3) _______________________________________
10. Сведения об имеющихся ученых степенях и ученых званиях*(4) _________
________________________________________________________________________
11. Сведения об имеющихся научных трудах (печатных)*(5) ________________
________________________________________________________________________
12. Сведения об имеющихся изобретениях, рационализаторских предложениях,
патентах*(6) ___________________________________________________________
13. Знание иностранного языка __________________________________
14. Служебный адрес и рабочий телефон __________________________________
15. Почтовый адрес для осуществления переписки по вопросам аттестации с
аттестационной комиссией _______________________________________________
________________________________________________________________________
16. Электронная почта (при наличии): _________________________________
17. Характеристика на специалиста*(7): _________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
Подпись руководителя и печать организации, работником которой является
специалист.
18. Заключение аттестационной комиссии:
Присвоить / Отказать в присвоении ________________ квалификационную(-ой)
(высшая, первая, вторая)
(наименование специальности (должности))
"___" ________ 20___ г. N ______*(8)
Ответственный секретарь
Экспертной группы подпись И.О.Фамилия
______________________________
*(1) Указываются уровень имеющегося образования (среднее, высшее, послевузовское или дополнительное профессиональное образование), тематика курса повышения квалификации или профессиональной переподготовки (для сведений о дополнительном профессиональном образовании), наименование присвоенной специальности, номер и дата выдачи документа об образовании, наименование организации, выдавшей документ об образовании.
*(2) Указываются даты начала и окончания трудовой деятельности в соответствующей должности, наименование организации-работодателя, ее местонахождение.
*(3) Указываются имеющаяся квалификационная категория, наименование специальности (должности), по которой она присвоена, и дата ее присвоения.
*(4) Указываются имеющиеся ученые степени, ученые звания и даты их присвоения.
*(5) Указываются сведения только о печатных научных работах, включая наименование научной работы, дату и место публикации.
*(6) Указываются регистрационный номер и дата выдачи соответствующих удостоверений.
*(7) Включает сведения о результативности профессиональной деятельности специалиста, его деловых и профессиональных качествах (в том числе оценка уровня ответственности, требовательности, имеющихся умений, практических навыков).
*(8) Указываются реквизиты протокола заседания Экспертной комиссии, на котором принималось решение о присвоении специалисту квалификационной категории.
Публикация подготовлена в рамках проекта «Правовая поддержка работников медицинских организаций в Российской Федерации и мониторинг актуальных проблем в сфере социально-трудовых отношений в условиях реформирования общественного сектора здравоохранения» с использованием средств гранта Президента Российской Федерации на развитие гражданского общества.
С малыми средствами сказать многое - вот к чему сводится мастерство
(А.М. Васнецов)
Аттестационный отчёт врача о проделанной работе - это, по сути дела, научно-практический труд, в котором врач анализирует итоги своей профессиональной практики и служебной деятельности за последние три года по всем вопросам своей специальности.
Ниже представлены разделы, из которых должен состоять нормальный аттестационный отчёт врача.
I. Введение
| 1. Краткие сведения об авторе | Желательно уложиться в одну страницу. Скупо осветить свой трудовой путь, отметить основные вехи профессионального роста, подчеркнуть достижения в работе, вспомнить про дипломы, сертификаты и удостоверения с курсов повышения квалификации. |
| 2. Краткие сведения о лечебном учреждении | Кратко и сдержанно привести сведения о своём лечебном учреждении: число коек, количество посещений, виды диагностических и лечебных процедур и др. Акцентировать внимание на особенностях учреждения. |
| 3. Характеристика своего структурного подразделения (например, отделения) | Опять же в лапидарном стиле представить характеристику отделения: основные задачи и принципы организационной работы. Оснащённость отделения (для функциональных, лабораторных, физиотерапевтических и т. д.) Штатная структура медицинских кадров и место, занимаемое врачом, в описываемой структуре. Показатели работы отделения за отчётный период по годам. |
II. Основная часть аттестационная отчёта - личная работа врача за последние три года
Все показатели приводятся в сравнении с погодовым анализом данных за последние три года. Будет уместно сравнение своих данных с аналогичными показателями по учреждению, области или стране. За каждым цифровым материалом (таблицей, графиком, диаграммой) должно следовать аналитическое пояснение, раскрывающее сущность динамики цифр (или отсутствие таковой), что продемонстрирует Вашу способность к критическому анализу.
| 1. Характеристика контингента | Структура пролеченных больных по возрасту, полу, по группам с выделением наиболее частых нозологических форм, сложных случаев. Особенности клиники, возрастная патология. Анализ контингента (в сравнении с предыдущими годами). |
| 2. Система диагностики | Отобразить систему диагностики (таблицы, алгоритмы и выводы) при профильных (наиболее частых) нозологических формах. Продемонстрировать свои знания в современных методах диагностики: возможности, ограничения, показания, интерпретация. Привести примеры наиболее трудных диагностических случаев из практики. |
| 3. Лечебная работа | Отобразить лечебную работу (таблицы, алгоритмы и выводы) при профильных (наиболее частых) нозологических формах. Анализ результатов лечения с оценкой мирового, собственного опыта применения тех или иных методов. Описать клинически интересные случаи из практики. |
| 4. Анализ летальности | Анализ летальных случаев по нозологическим единицам. |
| 5. Новшества | Рационализаторская работа или освоение и внедрение новых методов диагностики и лечения, профилактики и реабилитации. Особенно важно описать лечебно-диагностический эффект, достигнутый в результате внедрения новых методов. |
| 6. Консультативная работа | См. анализ лечебной работы |
| 7. Организационно-методическая работа | Как правило, этот раздел аттестационного отчёта предназначен для заведующих отделениями. Разработка методических указаний, инструкций, внедрение системы контроля и анализа качества работы и пр. |
III. Разделы аттестационного отчёта, которые могут быть востребованы
В разных регионах могут устанавливать свои правила игры и потребовать раскрыть в своём аттестационном отчёте дополнительно те или иные вопросы.
Работа по повышению квалификации врача предусматривает некоторые разделы, один из них - присвоение врачу квалификационной категории. Врачи могут быть поэтапно аттестованы на вторую, первую и высшую категории. Право получения второй аттестационной категории появляется у врача уже после достижения им 5-летнего стажа работы по соответствующей специальности. Для того чтобы получить возможность аттестоваться, врач должен представить подробный отчет о своей деятельности за последние 3 года работы.
Для составления отчета нет единой формы. Такой отчет представляет собой индивидуальный творческий документ аттестуемого. Однако наличие ориентировочной программы существенно облегчает задачу врача, не исключая его инициативу.
Исходя из своего опыта
, мы рекомендуем следующую схему аттестационной работы врача. Предлагаемая схема не является жестким шаблоном, она призвана лишь помочь врачу систематизировать накопленный материал, проанализировать его, сделать выводы и поставить, исходя из анализа, задачи, направленные на дальнейшее совершенствование работы на своем участке.
Аттестационная работа
состоит из трех частей: введения, основной части и заключения. Во введении указываются основные направления работы врача по охране здоровья прикрепленного контингента больных.
Далее дается краткая характеристика лечебно-профилактического учреждения
с его структурой и организацией работы и взаимосвязи отделений с тем отделением, в котором работает аттестуемый.
Основная часть, в свою очередь, подразделяется на несколько разделов.
В первом разделе
основной части целесообразно дать характеристику отделения, его структуру, штаты, организацию работы, оснащения, организацию приема и профилактической деятельности.
Затем следует подробно
охарактеризовать лечебно-диагностическую и профилактическую работу за 3 года и дать ее сравнительную оценку.
При описании лечебной деятельности прежде всего необходимо отразить и проанализировать работу на амбулаторном приеме, показав количество принятых пациентов в поликлинике и обслуженных на дому, удельный вес принятых больных и проведенных профилактических медицинских осмотров, нагрузку на 1 час приема. Необходимо проанализировать заболеваемость с временной утратой трудоспособности по нозологическим формам. Работа по оказанию помощи на дому предусматривает количество и удельный вес активных и повторных вызовов.
Оценивая работу по госпитализации больных , необходимо указать количество госпитализированных и их состав по нозологическим формам, показатель расхождений клинико-поликлинических диагнозов. Следует привести подробный анализ этих расхождений и их причины.
Анализируя лечебно-диагностическую работу , следует привести перечень и количество проведенных процедур, амбулаторных операций, манипуляций, консультаций и дать оценку этого раздела деятельности. Далее необходимо показать, как в условиях поликлиники осуществляется диагностика и лечение заболеваний, по поводу которых больные обращаются за помощью к данному специалисту. Раздел целесообразно иллюстрировать описанием наиболее интересных случаев из практики с приведением данных обследования и лечения.
В разделе профилактической работы освещают участие врача в проведении ежегодных медицинских профилактических осмотров, приводят количество, удельный вес и структуру вновь выявленных больных, своевременность и полноту взятия их на динамическое диспансерное наблюдение.
Динамическое диспансерное наблюдение больных хроническими заболеваниями характеризуется количеством больных, находящихся на диспансерном учете, их составом по нозологическим формам, движением по группам диспансерного учета, показателями нетрудоспособности.
Следует представить объем и характер лечебных и оздоровительных мероприятий (амбулаторное и стационарное профилактическое лечение, санитарно-курортное лечение и т.д.) и показать их эффективность на группе больных, состоящих на динамическом диспансерном наблюдении в течение 3 и более лет.
В четвертом разделе
следует охарактеризовать санитарно-просветительскую работу, проведенную врачом за 3 года и показать ее эффективность.
Пятый раздел
необходимо посвятить работе по научной организации труда, указать, какие предложения были внедрены и какой получен эффект.
Шестой раздел
отчета целесообразно отвести работе врача по повышению профессионального мастерства. Следует указать, проходил ли врач повышение квалификации на различных циклах и рабочих местах, когда, в течение какого времени и по какой тематике, необходимо описать научно-практическую работу, проведенную врачом за отчетный период, ее результаты (опубликованные статьи, выступления с докладами и сообщениями на различных конференциях и т.д.).
Необходимо указать, каким образом врач
участвует в общественной жизни коллектива.
В заключение делаются краткие обоснованные выводы о проделанной за 3 года работе и намечаются пути дальнейшего совершенствования деятельности аттестуемого.
Если кратко обобщить вышесказанное
, то получится следующая схема.
1. Введение.
2. Краткая характеристика поликлиники и ЛОР-отделения.
3. Характеристика кадров отделения.
4. Характеристика приема:
а) количество принятых в отделении и лично аттестуемым;
б) количество обслуженных на дому и лично аттестуемым;
в) нагрузка за 1 час;
г) данные обращаемости по нозологическим формам (в %);
д) данные обращаемости по вызовам (в %);
е) количество активных вызовов(в%);
ж) количество госпитализированных планово и экстренно, куда, по нозологическим формам, сколько ждут до госпитализации;
з) процент расхождения диагнозов со стационаром и анализ расхождений;
и) средняя продолжительность нетрудоспособности больных по отделению и у аттестуемого;
к) то же по нозологическим формам;
л) количество больных, находящихся на динамическом наблюдении по ф. 30 и принципы их наблюдения и лечения. Результаты (эффективность);
м) движение диспансерных больных и анализ их нетрудоспособности;
н) средняя длительность нетрудоспособности при обострениях заболевания у больных, находящихся на ф. 30;
о) среднее количество дней, сколько продолжается обострение (если учесть, что человек пенсионер и не работает);
п) количество медицинских осмотров и выявляемость заболеваний при этом (в % и по нозологии);
р) своевременность взятия на диспансерный учет;
с) процент охвата динамическим наблюдением;
т) количество амбулаторных операций и каких;
у) количество процедур и каких.
5. Организация повышения знаний.
6. Повышение знаний по гражданской обороне.
7. Количество жалоб, выговоров, замечаний, благодарностей и т.д.
8. Участие в общественной жизни поликлиники - где, в качестве кого.
9. Лечебно-диагностическая работа.
10. Цели и задачи на будущее.
11. Заключение.
Отчет подписывается аттестуемым, ставится дата. Его подпись заверяется главным врачом поликлиники и скрепляется гербовой печатью учреждения.