Любая хирургическая операция, даже самая безобидная, влечет за собой травматическое повреждение ближайших тканей. Самое главное - это предупредить развитие инфекции и ускорить процесс регенерации. Общая сопротивляемость организма и сама кожа тем или иным образом влияют на полноценное заживление раны. В этой статье мы поговорим о том, как заживают швы после операции, а также рассмотрим основные факторы, влияющие на заживление швов.

Как заживает шов после операции

Заживление послеоперационных швов состоит из трех основных процессов:

1. Образование соединительной ткани (коллагена) фибробластами. Фибробласт - это клетка, которая содержится в среднем слое кожи. Благодаря коллагену восстановительные процессы ускоряются и обеспечивается ликвидация тканевого дефекта.
2. Образование эпителия на месте повреждения раны. Таким образом создается барьер для прохождения микроорганизмов.
3. Тканевое стяжение - процесс сокращения раневых поверхностей и закрытие раны.

Факторы, влияющие на заживление швов

По медицинским нормам швы, как правило, заживают от семи до двенадцати дней. Но большую роль играет также возраст человека, его заболевания и место, где наложены швы. Процесс снятия швов и заживления ран может затянуться надолго, если человек, например, болен диабетом. На заживление различных медицинских швов влияет множество факторов, а именно:

• Возраст. Молодые люди восстанавливаются после операции гораздо быстрее, чем пожилые.
• Вес. У людей, страдающих избыточным или недостаточным весом, заживление ран и швов замедляется.
• Режим питания. В период восстановления организм нуждается в «строительном» материале: витаминах, минералах. Они необходимы в период реабилитации.
• Обезвоживание организма. Оно приводит к неправильной работе почек и сердца, что, в свою очередь, увеличивает время восстановительного процесса.
• Иммунитет. Сбой в работе иммунной системы может привести к нагноению и замедлению заживления швов. В случае скопления гноя на ране необходимо срочно обратиться к врачу.
• Хронические заболевания. Диабет, все болезни, связанные с нарушением эндокринной системы, опухоли, сосудистые заболевания могут вызвать осложнения после операции.
• Работа кровеносной системы. Нормальная работа кровеносных сосудов ускоряет процесс восстановления.
• Кислород. Ограничение доступа кислорода к ране путем накладывания повязки замедлит процесс заживления швов. Доступ кислорода, как и остальных питательных веществ, просто необходим для быстрого заживления.
• Употребление стероидов и противовоспалительных средств в течении первых дней после пережитой операции замедляет восстановительные процессы.

Все эти факторы существенно влияют на заживление послеоперационных швов. Кроме того, чтобы швы начали быстрее заживать, за ними нужен правильный уход.

Как правильно ухаживать за швами

В первое время (1-5 дней), за швами ухаживает медсестра или врач: меняет повязку и обрабатывает шов. Затем, если нет никаких осложнений, хирург может снять перевязочный материал, предварительно обработав его перекисью водорода.

В домашних условиях обрабатывать швы необходимо ежедневно. Особых навыков для этого не требуется. Помните, что накладывание повязки увеличивает время заживления швов, потому что под повязкой рана промокает. Перед тем, как ее снять, необходимо посоветоваться с врачом.

Существует огромное количество разных средств и лекарств, ускоряющих восстановление ран. Йод и марганцовка- основные среди них. Они доказывают свою эффективность уже много лет.

Неплохие заживляющие свойства имеет мазь «Контрактубекс». Она уменьшает время заживления раны и предотвращает появление рубцов. Мазь втирают в кожу до полного высыхания.

Помимо средств для наружного применения, есть и внутренние, которые нужно употреблять во время послеоперационного периода: витамины, противовоспалительные препараты, ферменты.

Народные средства для заживления швов

• Масло чайного дерева. Обрабатывать шов два раза в день.
• Крем с экстрактом календулы. Смазывать рану два раза в день.
• Ежевичный сироп с эхинацеей. Принимать одну чайную ложку три раза в день перед едой. Пить на протяжении двух недель.

Насколько быстро заживет шов после операции, зависит только от вас. Но с помощью перечисленных рекомендаций вы сможете ускорить этот процесс. Крепкого вам здоровья и скорейшего выздоровления!

Раз стежок, два стежок, будет весело! — приговаривал акушер с иголкой у ног счастливой роженицы. Для кого-то этот черный юмор становится не смешной реальностью и доставляет кучу хлопот и неприятностей. Поведаем о ситуациях, вдохновляющих акушеров взяться за иглу, способах быстрого заживления и облегчения боли.

Когда накладывают швы и причины разрывов

Роды не всегда проходят безоблачно и за счастье иметь детей иногда приходится расплачиваться родовыми травмами — разрывами и разрезами половых путей, на которые накладываются наружные и внутренние швы после родов. Травмы бывают внутренние — разрывы на шейке матки и влагалище, и внешние — разрывы и разрезы промежности.

После родов, произошедших естественным путем, акушер обязательно проверяет наличие разрывов и при обнаружении производится их ушивание. В противном случае, если ушивание не провести, послеродовой период грозит закончиться больничной койкой из-за открывшегося кровотечения в травмированных тканях и присоединения к ним инфекции, а в дальнейшем даже спровоцировать опущение внутренних органов и недержание мочи и кала.

Процесс наложения наружных и внутренних швов длится долго и требует высокой квалификации врача, а в случае разрывов на шейке матки, переходящих на влагалище и матку, и некоторой виртуозности из-за труднодоступности и опасности повреждения близрасположенного мочевого пузыря и мочеточников.

Внутренние швы после родов на шейке матки, влагалище и самой матке накладываются с использованием рассасывающихся нитей из биологического или полусинтетического материала. Если пострадала только шейка матки, то обезболивание обычно не требуется — после родов она малочувствительна. Во всех остальных случаях применяется местное или общее обезболивание — наркоз или эпидуральная анестезия.

Мышечные слои при разрывах и разрезах промежности также ушиваются рассасывающимися нитями, а кожа зачастую из не рассасывающихся шелка, капрона и других материалов, которые снимают еще в роддоме или в женской консультации обычно через 3-7 дней после родов, когда шов рубцуется. Процедура достаточно болезненная и поэтому при выполнении обязательна анестезия.

Причины разрывов могут быть разными. Это и не следование советам акушера во время потужного периода, и наличие рубцов от швов, наложенных в предыдущих родах (рубец состоит из неэластичной соединительной ткани), стремительные, длительные, преждевременные и инструментальные роды (наложение щипцов), анатомические особенности строения таза, крупная головка у ребенка, ягодичное предлежание, низкая эластичность кожи к моменту родов.

Сколько по времени заживает шрам после проведения кесарева сечения

Отношение к эпизиотомии — рассечению промежности, у акушеров разное. Для некоторых это рутинная процедура, которая применяется массово для избежания риска разрыва промежности. Другие врачи стремятся к максимально естественному протеканию процесса родов, вмешиваясь, когда уже совершенно очевидно, что разрыва избежать не получится. Если выполняются инструментальные роды с щипцами или вакуум-экстрактором, то рекомендуется предварительное рассечение промежности.

Эпизиотомия не помогает избежать разрывов третьей степени тяжести, когда в нарушение целостности промежности вовлечен анальный сфинктер и может даже способствовать такой травме. И все же хирургическое рассечение имеет ряд преимуществ перед разрывом. Рассеченные ткани технически проще ушить, чем разорванные. У образовавшейся раны ровные края, быстрее происходит заживление и формируется более эстетичный рубец.

Заживление и обработка швов

Как это ни прискорбно, но случилось то, что случилось, и в итоге после родов швы вам наложили. При внутренних швах, если процедура ушивания выполнена правильно и тщательно, больно бывает около 2 дней. Специального ухода они не требуют и снимать их не нужно, так как выполнены они из рассасывающейся нити.

Саморассасывающиеся швы после родов из натурального материала — кетгут рассасываются полностью приблизительно через месяц, а из синтетического — через 2–3 месяца. Внутренние заживают быстрее и могут разойтись в крайне редких и исключительных случаях.

Совсем другое дело — наружные швы промежности. С такой послеродовой наградой больно передвигаться, проблемно ходить в туалет и совсем нельзя садиться из-за того, что швы могут разойтись.

Запрет на сидячее положение действует две недели, после которых можно постепенно пробовать сидеть на твердых поверхностях.

Если на промежность наложили швы из кетгута, то не стоит пугаться, если через неделю появляются отвалившиеся кусочки ниточек — за этот срок материал теряет свою прочность и рвется. Швы уже не разойдутся, если конечно, не пускаться в пляс. То, как долго будет рассасываться материал, зависит от скорости обменных процессов в организме. Иногда встречаются случаи, когда кетгут не рассасывался даже через полгода после наложения швов.

Причины возникновения бессонницы после родов и как с ней бороться

Швы из нерассасывающейся нити с промежности снимают на 3–7 день после родов. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов проводит гинеколог в женской консультации. Во время самой процедуры снятия немного неприятно, но в большинстве случаев не больно, или боль вполне терпимая.

На то, сколько заживают швы после родов влияет индивидуальная скорость заживления повреждений, полученных организмом — как от небольших царапин, так и от более серьезных травм.

Обычно процесс этот не занимает больше месяца, а в среднем составляет 2 недели.

И до, и после снятия швов, необходимо регулярно делать их обработку. Это особенно важно, так как послеродовые выделения и постоянно влажная среда промежности способствуют размножению различных микроорганизмов на раневой поверхности. В результате швы могут загноиться и заживление оттянется на неопределенный срок.

Как и чем обрабатывать швы после родов в домашних условиях? Также, как и в роддоме, нужно два - три раза в день проводить обработку антисептическими растворами и/или антибактериальными мазями, подавляющими неконтролируемый рост вызывающих воспаление бацилл. Самые доступные средства — это общеизвестная зеленка, перекись водорода, марганцовка, хлоргексидин и т.д. Из мазей — левомеколь и др. Обработку нужно проводить, избегая сидячего положения.

Если обеспечить доступ воздуха к промежности, то заживление пойдет намного быстрее. Для этого нужно пользоваться «дышащими» прокладками из натуральных материалов и воздержаться от ношения тесного белья. Идеальный вариант — обеспечение «проветривания» во время сна, когда можно полностью отказаться от нижнего белья и спать на специальной впитывающей пеленке, или клеенке с обычной тканевой пеленкой.

Для ускорения регенерации также необходимо полноценное питание, поставляющее строительный материал к месту травмы. Из народных средств ускоряет заживление масло чайного дерева, облепиховое масло. Ну и конечно, гигиенические правила и поддержание чистоты только приветствуются на пути к быстрому заживлению.

Головокружение при беременности - насколько это опасно?

Как облегчить боль

В процессе заживления швов происходит тканевое стяжение — раневые поверхности сокращаются, и рана закрывается рубцом. Поэтому вполне нормально, что болят швы после родов, как и любые другие нарушающие целостность мышечной и эпителиальной тканей травмы. Дискомфорт — боль и зуд в промежности может испытываться до 6 недель после родов.

Если боль носит иной характер, а тем более, когда началось нагноение швов, нужно обратиться к врачу.

Если боль сильная, что бывает в первые дни после родов, то помочь справиться с ней может прикладывание холода к промежности, обезболивающие средства. В роддоме ставят уколы, дома можно принять ибупрофен (нурофен), не противопоказанный при грудном вскармливании и обладающий противовоспалительным эффектом. Чтобы меньше чувствовалась боль во время мочеиспускания, можно попробовать мочиться стоя в ванной, расставив ноги.

Что делать, если швы разошлись

Редко, но случается так, что швы частично или полностью расходятся. Случиться это может из-за поднятия тяжестей, раннего начала половых отношений после родов, резкого присаживания и других неловких резких движений, увеличения давления на половые органы при запорах.

Обработка швов после операции – важнейшее условие, которое обеспечивает скорое выздоровление и восстановление кожи. Послеоперационное заживление хирургических ран зависит от самого пациента и от качества ухода за ним. Первые 8-10 дней человек должен не напрягать тот участок тела, который был подвержен оперативному вмешательству, чтобы швы не разошлись. А медицинские работники в реабилитационный период тщательно следят за стерильностью раны.

Чем обрабатывать швы после операции

Неспроста придумано так много разных антисептиков (йод, марганцовка, мази Банеоцин, Левомеколь и др., перекись водорода, хлорид натрия и т.п.). Выбор зависит от вида послеоперационных швов, сложности проведенной операции и чувствительности кожи.

Внимание! Нельзя выбирать антисептик самостоятельно (на свое усмотрение, по совету фармацевта аптеки или по принципу «что найдется в домашней аптечке»). Нужно строго следовать предписаниям врача. В противном случае, можно сжечь кожу либо занести инфекцию из-за недостаточного обеззараживания раны.

Кроме антисептиков для обработки послеоперационных швов требуются материалы. Это бинты, марлевые салфетки, повязки (наклейки). Разумеется, все должно быть строго стерильно. В больнице стерильность соблюдается по умолчанию. Но пациент должен продолжать следовать такому режиму и вне стационара. В аптеке следует покупать только материалы с пометкой «стерильно». Ватные диски и палочки не подойдут. Кстати, пользоваться ватой при этом не рекомендуется, т.к. она оставляет ворсинки. Альтернативой будет бинт, сложенный в несколько раз.

Обработка послеоперационных швов в домашних условиях

Это возможно только в том случае, если рана не инфицирована. Потому что в больнице регулярно проводится кварцевание, и микробов в воздухе минимум. В домашних же условиях сложно соблюсти условия стерильности, поэтому первые несколько дней после операции, пока рана не зажила, пациент пребывает в стационаре.

Но ситуации бывают разные, и иногда человеку приходится самостоятельно обрабатывать свои швы. Это подразумевает соблюдение определенного алгоритма действий.

1. Аккуратно снять с раны повязку. Если она присохла и не отходит, можно размочить ее перекисью водорода. Не срывать!
2. Прежде чем обрабатывать ранку, следует оценить состояние шва. Если он кровоточит, можно на время приложить к ране стерильный бинт, чтобы приостановить кровь.
3. Затем нужно смочить в антисептике кусочек стерильного бинта и промокательными движениями обработать шов и кожу вокруг него в пределах примерно 2-3 см.
4. Наложить повязку (если это необходимо). Можно воспользоваться бинтом либо специальными стерильными повязками. Они выглядят как огромные лейкопластыри.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать рану водой, какой бы грязной она (рана) ни была! Для промывания используются специальные растворы, которые должен прописать врач. Обычно это перекись водорода или Мирамистин.

Обработка швов обычно проводится каждый день в одно и то же время суток. Т.е. между перевязками должно проходить примерно 24 часа. Иногда интервал времени может быть сокращен или увеличен на усмотрение врача. В любом случае, специалист назначает контрольный осмотр на 8-10 день после выписки, поэтому он сможет скорректировать обработку швов.

Средства для обработки рубцов

Даже когда шовный материал уже сняли (либо он рассосался), за раной нужно продолжать ухаживать. Это сводится к уходу за образовавшимся рубцом, который может иметь разный характер: атрофический, келоидный, гипертрофический, стянутый. Для обработки используются специальные мази, играющие роль и антисептика, и регенератора соединительной ткани.

Бепантен

Не путать с Банеоцином. Мазь Банеоцин используется как антибактериальное средство местного назначения. А Бепантен (действующее вещество – декспантенол) известно именно как средство для заживления рубцов. Хотя и антисептик это тоже неплохой. Средняя цена: 400 рублей.

Контрактубекс

Действующее вещество – аллантоин. Мазь, которая выравнивает поверхность рубца, как бы шлифуя его. Смягчает жесткие ткани, снижает боли, улучшает подвижность сухожилий, регенерирует наружные слои кожи. Обработка шва после кесарева в первые 5-7 дней обычно проводится жидкими антисептиками, а для избавления от рубцов используется именно Контрактубекс.

Метилурацил

Действующее вещество – метилурацин. Помогает заживать ранам и рассасываться швам. Мазь стимулирует созревание красных клеток крови, что способствует скорейшей регенерации всех тканей, в т.ч. соединительной. Метилурацилом можно проводить обработку даже внутренних гинекологических швов, которые приходится накладывать женщинам из-за разрывов при родах.

Заживлению швов и рубцов после операции могут способствовать и народные средства. Использовать их нужно только в полной убежденности в том, что на компоненты рецепта нет аллергии, и после консультации с врачом. Неплохо заживляет швы и рубцы детский крем (10 г) в сочетании с маслами календулы, апельсина и розмарина (по 1 капле). Еще один популярный способ: смазывать швы маслом чайного дерева.

Лучше, когда обработкой послеоперационных швов занимается специалист. За время реабилитации пациент привыкает к ежедневным перевязкам и перенимает у медсестер некоторые навыки. Затем, после выписки, получив назначения и рекомендации, человек уже может завершить восстановление после полостной операции и залечить свои швы окончательно. Главное, не отходить от врачебных предписаний.

После операции по извлечению плода внизу живота женщины остается малопривлекательный шрам. Чаще всего он имеет форму продольной складки над лобком, быстро заживает и теряет первоначальную яркую окраску. Его протяженность может составлять около 12–15 сантиметров. Одновременно присутствует еще один разрез, на матке. Правильная обработка шва после кесарева сечения - очень важный этап послеоперационного периода. Эта процедура требует ответственности и грамотного подхода.

Со временем рубец становится малозаметным. В первое время он приобретает выраженный багровый оттенок, что бросается в глаза. Однако буквально в течение года приобретает вид тоненькой бледной нити.

Во время и после проведения кесарева сечения всегда существует вероятность развития бактериальной инфекции. В послеоперационный период причиной этого часто становится неправильный уход за раной или пренебрежение правилами личной гигиены.

Попадая на поверхность раны, бактерии моментально начинают размножаться. Участок их сосредоточения быстро воспаляется. В результате воспаления послеоперационного шва могут наблюдаться:

• появление небольших болезненных уплотнений, горячих на ощупь;
• гнойные выделения из раны, свищи;
• гнойный абсцесс;
• повышенная температура тела

Инфекцию можно побороть с помощью антибиотиков. Кроме этого острое воспаление способно повлечь за собой дополнительное хирургическое вмешательство. Применение таких способов лечения нежелательно в период грудного вскармливания, может негативно отразиться на новорожденном ребенке.

Существует вероятность развития еще одного осложнения. После кесарева сечения могут расходиться швы. Причиной этого становятся усиленные физические нагрузки, неправильно подобранное нижнее белье или преждевременное начало половой жизни.

Рубец на матке заживает неделю спустя после операции, одновременно формируется и кожный рубец. Для поддержания шва в здоровом состоянии понадобится регулярный заботливый уход.

Уход за послеоперационным швом происходит в два этапа. На первых порах женщинам помогают опытные медсестры. Осмотр и обработка шва после кесарева должны проводиться ежедневно в утренние часы. Для этих целей используют зеленку или другие антисептические средства. Помимо дезинфекции раны медперсонал ежедневно накладывает новую стерильную повязку. Такие процедуры проводятся вплоть до выписки.

Так как поначалу шов довольно ощутимо болит мамочкам, родившим при помощи кесарева сечения, некоторое время приходится терпеть неприятные ощущения, усиливающиеся в процессе обработки раны. С целью уменьшения болезненности женщинам часто назначают обезболивающие средства.

Как правило, через неделю медсестра снимает швы и повязку. Чаще всего женщинам даются рекомендации, как обрабатывать шов после кесарева сечения дома.

После этого обработка рубца обязательно должна продолжиться еще некоторый период времени. После выписки женщинам предстоит самостоятельно ухаживать за ним в обычных домашних условиях.

Как обрабатывать шов после кесарева в домашних условиях

Порядок ухода за послеоперационным швом в домашних условиях довольно несложен. Он включает в себя:

• регулярные гигиенические процедуры;
• обработку антисептиками;
• ношение послеродовых приспособлений;
• умеренные физические нагрузки;
• выполнение специальных упражнений

Соблюдение несложных правил поможет ускорить процесс заживления послеоперационной раны и восстановления прежней физической формы.

Гигиенические процедуры

Если процесс заживления протекает удовлетворительно, то сразу после снятия швов женщинам разрешается принимать душ (не ванну!). При этом нельзя интенсивно тереть рубец или использовать жесткие мочалки. Мыть его лучше обыкновенным хозяйственным мылом, известным своими антисептическими свойствами.

Нельзя забывать о тщательном уходе за женскими интимными местами. Необходимо не менее 2-х раз в день обмывать половые органы, чтобы не допустить попадания бактерий внутрь. Рекомендовано проводить и самостоятельные спринцевания. Для этой цели подойдут мирамистин или хлоргексидин.

Обработка антисептическими средствами

Обработка проводится после принятия душа. Предварительно рубец необходимо вытереть насухо мягким полотенцем. Важно знать, чем обрабатывать шов после кесарева сечения. Традиционно недорогим и эффективным антисептиком является зеленка. Она прекрасно подходит для обработки ран и рубцов. Минусом могут стать оставляемые ею следы на нижнем белье. Чтобы избежать этого, а также защитить рубец от нежелательных контактов, на него можно прикрепить стерильную одноразовую салфетку.

В некоторых случаях вместо зеленки рекомендуются хлоргексидин, перекись водорода, стерильный раствор марганца или фурацилина. Для процедуры можно использовать ватные тампоны. Смочив их в антисептике, необходимо аккуратно обработать весь шов. Также в аптеке можно приобрести специальную насадку для обработки ран. Процедура выполняется ежедневно, лучшим временем для ее проведения станет утро.

Обычно при выписке врач информирует пациентку о том, сколько обрабатывать шов после кесарева. Традиционно выполнять манипуляции требуется в течение двух недель после снятия швов.

Помимо этого необходимо знать, чем обрабатывать шов после кесарева для эффективного рассасывания и заживления рубца. Обработка кожи шва витамином Е во многом способствует ее большей эластичности и формированию малозаметного шрама. Подобрать эффективный препарат для рассасывания рубца поможет квалифицированный специалист.

Ношение специальных послеродовых приспособлений

С целью защиты послеоперационного разреза от трения и уменьшения дискомфортных ощущений рекомендуется использование специального послеоперационного бандажа или утягивающих послеродовых трусов. Помимо защиты они обеспечат более быстрое восстановление прежней формы живота.

Бандаж не нужно носить 24 часа в сутки, следует помнить о пользе регулярных воздушных ванн для шва.

Умеренные физические нагрузки

Внутренний шов требует не меньшего ухода. Его заживление происходит довольно быстро, в течение месяца. Первое время женщина не должна поднимать более 4 кг и делать резких движений, а в случае появления дискомфорта следует обязательно обратиться к врачу.

Выполнение специальных упражнений

Полгода после операции физические упражнения представляют угрозу для организма родившей женщины. Помимо этого они могут повлиять на выработку грудного молока. Однако в дальнейшем спорт станет отличным способом восстановления и улучшения физической формы.

В первое время полезным станет сон в положении лежа на животе. Это не только поможет ускорить послеродовое сокращение матки, но и укрепит брюшные мышцы.

После кесарева разрешено выполнение следующих облегченных гимнастических упражнений:

• чередующихся напряжений и расслаблений тазовых мышц;
• втягиваний живота и поднятий таза;
• сгибаний, разгибаний, вращательных движений рук и стоп нижних конечностей;
• поворотов корпуса и неглубоких приседаний

Основное внимание следует уделять упражнениям, для выполнения которых не нужно затрагивать брюшные мышцы. Даже самые легкие физические упражнения рекомендованы только тем женщинам, у которых во время послеоперационного периода не отмечено нежелательных осложнений.

Если во время физических упражнений появляются болевые или тянущие ощущения – их выполнение необходимо сразу же прекратить.

В течение восстановительного периода необходимо внимательно наблюдать за правильным формированием рубца. Заживление шва после кесарева сечения протекает постепенно. На первых порах поверхность раны покрывается тонкой пленкой вновь образовавшихся клеток кожи. Со временем этот слой становится толще. Выраженный багровый оттенок рубца по истечении нескольких месяцев начинает менять свою окраску.

С изменением цвета шрама допустимым становится использование косметических средств, способствующих уменьшению внешних признаков рубцевания и заживлению шва после кесарева. Для наглядной демонстрации правильности процедур по уходу за швами предлагаем ознакомиться с полезным видеоматериалом.

Обработка послеоперационного шва (кесарево сечение) — видео